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鼻出血怎么停止

2025年10月16日 14:00:29
病情描述:

鼻出血怎么停止

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    鼻出血可采用按压止血法(适用于鼻中隔前下区少量出血,患者坐位或半卧位捏鼻翼5-10分钟,儿童由家长捏双侧鼻翼)、冷敷法(用冷水浸湿毛巾或冰袋敷前额或颈部,收缩血管止血)、填塞止血法(包括前鼻孔填塞和后鼻孔填塞,前鼻孔用凡士林纱条等均匀紧密填入,后鼻孔填塞需医生操作用于前鼻孔填塞无效时),若初步止血无效需及时就医,医生会检查处理,儿童鼻出血注意安抚情绪和检查异物,老年人鼻出血要控制基础疾病并告知既往病史。

    一、按压止血法

    1.操作方法:患者保持坐位或半卧位,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟。这样做是因为鼻翼的血管丰富,通过按压可以压迫住出血的部位,促使血管闭合从而止血。对于儿童,家长可以用拇指和食指紧捏其双侧鼻翼,一般压迫5-10分钟多数可止血。

    2.适用情况:适用于鼻中隔前下区的少量出血,是最常用的初步止血方法。

    二、冷敷法

    1.操作方法:用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在前额或颈部,通过冷敷使血管收缩,减少头部的血流量,从而达到止血的目的。例如可以将冰袋裹上毛巾后敷在额头,每次冷敷15-20分钟,可重复使用。

    2.适用情况:对于因血管扩张引起的鼻出血有一定的止血效果,儿童和成人都可适用,但要注意冰袋不要直接接触皮肤时间过长,以免冻伤。

    三、填塞止血法

    1.前鼻孔填塞

    操作方法:使用凡士林纱条、膨胀海绵等填塞物,将其填入鼻腔内,填充时要均匀、紧密,以压迫止血。对于成人,一般可以将凡士林纱条折叠后填入鼻腔,从鼻腔底部开始向上逐层填充;对于儿童,要选择较细的填塞物,避免损伤鼻腔黏膜。

    适用情况:适用于出血较剧、出血部位不明确或用指压法等不能止血的情况。

    2.后鼻孔填塞

    操作方法:当前鼻孔填塞无效时可采用后鼻孔填塞,需要由医生操作,将填塞物填入后鼻孔,压迫出血部位。后鼻孔填塞相对复杂,对操作要求较高。

    适用情况:适用于鼻腔后部的出血,如老年人高血压引起的鼻腔后部出血等情况。

    四、就医治疗

    1.医院检查与处理:如果经过上述初步止血方法后仍不能止血,应及时就医。医生会进行详细的检查,如鼻内镜检查等,以明确出血的具体部位和原因。可能会采用电凝止血、血管栓塞等方法进行治疗。例如,对于明确的出血点,可通过电凝器将出血点凝固,达到止血目的。

    2.特殊人群注意事项

    儿童:儿童鼻出血多与挖鼻、鼻腔异物等有关,在止血过程中要安抚儿童情绪,避免其哭闹加重出血。同时,要注意检查是否有鼻腔异物等情况,如果有异物要及时取出。

    老年人:老年人鼻出血多与高血压、动脉硬化等有关,在止血后要积极控制血压等基础疾病。就医时要向医生详细告知既往病史,如高血压病史等,以便医生全面评估病情进行针对性治疗。

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