肾炎的症状是什么，怎么治疗问

肾炎常见症状有起始于眼睑颜面晨起明显后可蔓延全身的水肿（因肾小球滤过率下降致水钠潴留）、分肉眼与镜下的血尿（系肾小球基底膜受损致红细胞漏出）、尿液泡沫多不易消散的蛋白尿（因肾小球滤过膜通透性增加）、与水钠潴留等因素相关的高血压及病情进展时出现的尿量减少、血肌酐升高等肾功能异常；治疗包括急性期卧床休息、饮食低盐及根据肾功能限蛋白的一般治疗，还有用利尿剂消水肿、用ACEI或ARB类降压并减少尿蛋白、免疫介导肾炎用激素联合免疫抑制剂及处理并发症的药物治疗；特殊人群中儿童急性链球菌感染后肾炎多见需遵医嘱用药监测尿量血压，妊娠期女性肾炎合并妊娠需兼顾母婴安全选对胎影响小药物，老年患者常合并基础疾病需留意药物相互作用、监测肝肾功能及避免过度利尿管理水肿。

一、肾炎常见症状

1.水肿：多起始于眼睑、颜面，晨起时明显，随后可蔓延至下肢，严重者可出现全身性水肿，此因肾小球滤过率下降致水钠潴留所致。

2.血尿：分为肉眼血尿与镜下血尿，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色，镜下血尿需通过尿常规检测发现，系肾小球基底膜受损致红细胞漏出引发。

3.蛋白尿：患者尿液中泡沫增多且不易消散，乃肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质滤出超出肾小管重吸收能力所致。

4.高血压：部分肾炎患者可出现血压升高，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素相关。

5.肾功能异常：病情进展时可出现肾功能减退，表现为尿量减少、血肌酐升高等。

二、肾炎治疗

1.一般治疗：急性期需卧床休息，待症状改善后逐渐增加活动量；饮食上需低盐，每日食盐摄入量控制在3g以下，同时根据肾功能状况适当限制蛋白质摄入。

2.药物治疗：

利尿剂：用于消除水肿，如氢氯噻嗪等。

降压药物：常用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）类药物，既具降压作用，又可减少尿蛋白，如卡托普利、氯沙坦等。

免疫抑制剂：对于免疫介导的肾炎（如狼疮性肾炎等），可能需使用糖皮质激素联合环磷酰胺等免疫抑制剂。

并发症处理：针对肾功能不全等并发症进行相应处理，如纠正电解质紊乱等。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童肾炎以急性链球菌感染后肾炎较为多见，治疗时需严格遵医嘱用药，避免自行调整药量，密切监测尿量、血压等变化，因儿童肾脏代偿能力较弱，病情变化可能较快。

2.妊娠期女性：肾炎合并妊娠时，治疗需兼顾母婴安全，选择对胎儿影响小的药物，降压药物优先选用拉贝洛尔等，用药需谨慎权衡利弊，密切监测肾功能与胎儿状况。

3.老年患者：老年肾炎患者常合并多种基础疾病，治疗时需留意药物间相互作用，监测肝肾功能，选择相对温和的治疗方案，水肿管理需避免过度利尿致有效血容量不足等情况。