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腹泻引起的发烧怎么办

2025年10月16日 11:45:48
病情描述:

腹泻引起的发烧怎么办

医生回答(1)
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    出现腹泻发烧时,需观察体温、腹泻情况,补充水分、调整饮食,可用温水擦浴、退热贴物理降温,若腹泻频繁、体温持续高、精神异常、大便带脓血或特殊人群出现异常表现要及时就医,通过多方面措施应对腹泻发烧情况。

    一、观察病情

    1.体温监测:密切关注体温变化,不同年龄段正常体温范围不同,儿童正常口腔体温为36.2℃~37.3℃,直肠体温比口腔体温高0.3℃~0.5℃,腋下体温相对较低,为36℃~37℃。若体温在38.5℃以下,可先考虑物理降温;若超过38.5℃,需警惕可能引发惊厥等情况,尤其对于婴幼儿,其体温调节中枢尚未发育完善,更易因高热出现异常。

    2.腹泻情况观察:记录腹泻的频率、大便的性状(如稀水样、蛋花样等)、是否有黏液或脓血等,这有助于判断腹泻的严重程度和可能的病因,比如轮状病毒感染引起的腹泻多为蛋花样便,细菌性痢疾可能出现黏液脓血便。

    二、一般处理措施

    1.补充水分:腹泻发烧时,身体容易脱水,要及时补充水分。可以少量多次饮用口服补液盐,以预防脱水。对于婴幼儿,要遵循少量多次的原则进行补充;儿童和成人也应保证充足的水分摄入,避免因脱水导致电解质紊乱等问题。

    2.饮食调整:在腹泻期间,饮食宜清淡、易消化,如米粥、面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,以免加重胃肠负担。对于婴幼儿,若正在母乳喂养,可继续母乳喂养,但母亲需注意饮食清淡;人工喂养的婴儿可适当稀释奶粉,减轻胃肠消化压力。

    三、物理降温方法

    1.温水擦浴:用32℃~34℃的温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来带走热量,起到降温作用。擦拭时间不宜过长,一般每个部位擦拭3~5分钟即可,注意保暖,避免患儿着凉。对于较大儿童,也可采用此方法,但要注意力度适中。

    2.使用退热贴:将退热贴贴在患儿的额头,利用凝胶中水分的蒸发和低导热性来降低头部温度,从而起到辅助降温的作用,方便且相对安全,适用于体温不是很高的情况。

    四、及时就医的情况

    1.当出现以下情况时需及时就医:

    腹泻频繁,每天大便次数在10次以上,且大便量多,可能导致脱水难以通过口服补液纠正。

    体温持续升高超过38.5℃,经物理降温等处理后体温仍无下降趋势。

    出现精神萎靡、嗜睡、哭闹不止等精神状态异常情况。

    大便中带大量脓血,提示可能有较为严重的肠道感染。

    对于婴幼儿、老年人或有基础疾病的人群,出现腹泻发烧情况时应更谨慎,一旦有异常表现需及时就医,因为这类人群抵抗力相对较弱,病情变化可能较快。

    总之,当出现腹泻引起发烧的情况时,要通过多方面观察病情,采取合适的一般处理和物理降温措施,同时密切关注病情变化,必要时及时寻求医疗帮助。

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