溶血性黄疸照蓝光几天会好问

溶血性黄疸照蓝光好转时间有个体差异，一般多数患儿2-4天可好转，部分需1周左右，其受病情严重程度、患儿个体差异、病因等影响，照蓝光时新生儿要保护眼与会阴、监测体温和补水，早产儿更要谨慎监测调整。

影响照蓝光好转时间的因素

病情严重程度：如果患儿溶血性黄疸程度较轻，血清胆红素水平不是很高，那么照蓝光改善的时间相对较短。例如，血清胆红素在12-15mg/dl左右的轻度溶血性黄疸患儿，可能2-3天蓝光照射后胆红素就可明显下降。而对于血清胆红素水平较高，如超过20mg/dl的中重度溶血性黄疸患儿，可能需要3-5天甚至更长时间。这是因为胆红素水平越高，需要通过蓝光照射分解排出的量就越大，所需时间也就相应延长。

患儿个体差异：不同患儿对蓝光照射的反应不同。一些患儿肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能相对较好，照蓝光后胆红素代谢速度较快，好转时间就会缩短；而有些患儿可能存在肝细胞功能相对较弱等情况，导致胆红素代谢相对缓慢，照蓝光好转时间就会延长。另外，早产儿由于肝脏酶系统发育不完善，对胆红素的代谢能力更差，所以溶血性黄疸照蓝光好转时间可能比足月儿更长，可能需要4-7天甚至更久。

引起溶血性黄疸的病因：如果是由某些相对容易纠正的病因引起的溶血性黄疸，如血型不合引起的新生儿溶血病中症状较轻的情况，照蓝光好转时间可能相对短些；而如果是由遗传性溶血性疾病等引起的溶血性黄疸，病情相对复杂，照蓝光好转时间可能会延长。例如，新生儿ABO血型不合溶血病中，多数患儿经蓝光照射等治疗后，2-4天胆红素可明显下降，而如果是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症引起的溶血性黄疸，其病情的反复性可能导致照蓝光好转时间不确定，需要综合治疗并密切观察。

照蓝光过程中的注意事项

对于新生儿：要注意保护患儿的眼睛和会阴部，使用专门的眼罩遮盖眼睛，用尿布遮盖会阴部，避免蓝光对这些部位造成损伤。在照蓝光时要密切监测体温，因为蓝光照射可能会使患儿体温升高，早产儿体温调节中枢发育不完善，更要注意监测体温变化，及时调整保暖措施。同时，要保证患儿的液体摄入，因为照蓝光过程中患儿不显性失水增加，需要适当补充水分，以维持患儿的水电解质平衡。

对于早产儿：除了上述新生儿照蓝光的注意事项外，由于早产儿各器官功能更不成熟，照蓝光时要更加谨慎监测各项生命体征。要严格控制蓝光照射的强度和时间，根据早产儿的具体情况进行个体化调整，并且要密切观察早产儿的皮肤情况、胆红素变化以及有无其他并发症的发生，如呼吸、循环等方面的改变，及时发现问题并处理。

总之，溶血性黄疸照蓝光几天会好不能一概而论，需要综合考虑多种因素，在照蓝光过程中要密切监测患儿情况，根据具体情况调整治疗方案。