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经常流鼻血怎么办应该如何治疗

2025年10月16日 18:26:59
病情描述:

经常流鼻血怎么办应该如何治疗

医生回答(1)
  • 张红萍
    张红萍主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    流鼻血可能由局部(如鼻外伤、干燥、炎症、异物)和全身(如高血压、血液疾病、肝肾功能异常)因素引发,不同人群常见原因有别。应急处理是让患者坐半卧位、前倾头部、捏住鼻翼压迫并冷敷。局部因素导致的分别用保湿、对应药物、清创等治疗;全身因素导致的针对原发病治疗。儿童、老人、孕妇流鼻血有各自注意事项,要根据不同情况处理。

    一、寻找流鼻血原因

    流鼻血可能由多种原因引起,局部因素包括鼻外伤、鼻黏膜干燥、鼻腔炎症、鼻腔异物等;全身因素有高血压、血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病等)、肝肾功能异常等。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,流鼻血的常见原因有所不同。例如,儿童流鼻血多与鼻黏膜干燥、挖鼻等局部因素有关;高血压患者流鼻血可能与血压波动有关;有血液系统疾病病史的人出现流鼻血需警惕病情变化。

    二、应急处理方法

    当发生流鼻血时,首先要保持冷静,采取正确的应急处理措施。让患者坐下或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适。用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。

    三、针对不同原因的治疗措施

    局部因素导致:

    鼻黏膜干燥:可使用生理盐水滴鼻或喷鼻保持鼻腔湿润,平时要注意避免挖鼻等不良习惯,保持室内合适的湿度。

    鼻腔炎症:如鼻炎,可根据炎症类型使用相应药物,如过敏性鼻炎可使用抗过敏药物,细菌感染引起的鼻炎可使用抗生素类药物,但需在医生指导下使用。

    鼻外伤:轻度的鼻外伤引起的流鼻血,经过上述应急处理后多可逐渐止血,若外伤较严重则需及时就医进行清创缝合等处理。

    全身因素导致:

    高血压:高血压患者出现流鼻血时,首先要积极控制血压,可通过休息、服用降压药物等使血压恢复平稳,从而减少流鼻血的发生。

    血液系统疾病:对于血小板减少性紫癜等血液系统疾病引起的流鼻血,需要针对原发病进行治疗,如使用提升血小板的药物等,严重时可能需要输血等治疗措施。

    肝肾功能异常:肝肾功能异常导致的流鼻血,需要积极治疗肝肾功能疾病,改善肝肾功能状况,从根本上减少流鼻血的发生风险。

    四、特殊人群注意事项

    儿童:儿童流鼻血时家长要格外小心,不要让儿童仰卧,避免血液呛入气管。平时要教育儿童不要随意挖鼻,保持鼻腔清洁湿润。如果儿童经常流鼻血,要及时就医排查是否存在鼻腔结构异常等问题。

    老年人:老年人流鼻血要警惕高血压、心脑血管疾病等,流鼻血后要密切观察血压等情况,及时就医,同时要注意避免情绪激动,保持血压稳定。

    孕妇:孕妇流鼻血时不要过于紧张,采取正确的应急处理方法后及时就医,因为孕妇的身体状况比较特殊,流鼻血可能与孕期激素变化、鼻腔黏膜充血等有关,需要医生进行针对性的评估和处理。

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