什么是血尿素问

血尿素是人体蛋白质代谢终末产物由肝脏生成经血液循环运至肾脏排出，成人空腹血尿素氮参考值特定，来源为体内蛋白质分解代谢，代谢经肾小球滤过及肾小管重吸收，升高见于肾脏疾病、蛋白摄入过多等情况，降低与低蛋白饮食、严重肝病相关，老年人、孕妇、肾脏病史人群有不同特点需关注其血尿素情况并结合相关检查评估。

一、血尿素的定义

血尿素是人体蛋白质代谢的终末产物，主要由肝脏中的氨基酸经代谢生成尿素，然后通过血液循环运输至肾脏，最终经尿液排出体外。

二、血尿素的正常参考值

成人空腹血尿素氮（BUN）的参考值一般为3.2~7.1mmol/L，不同检测方法可能略有差异。儿童的血尿素水平通常低于成人，会随年龄增长逐渐接近成人范围。

三、血尿素的来源与代谢

（一）来源

血尿素的主要来源是体内蛋白质的分解代谢，包括食物中蛋白质的消化吸收、体内组织蛋白的不断更新分解等，这些过程会产生含氮废物，最终形成尿素进入血液。

（二）代谢

尿素生成后经血液循环运输至肾脏，通过肾小球滤过作用进入原尿，正常情况下大部分尿素会被肾小管重吸收，少部分随尿液排出体外。

四、血尿素水平异常的临床意义

（一）血尿素升高

1.肾脏疾病：急慢性肾衰竭时，肾脏排泄尿素的功能下降，可导致血尿素升高，如急性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等进展到肾功能不全阶段时，血尿素常明显升高；尿路梗阻如肾结石、前列腺增生等引起尿液排出受阻，也会使血尿素升高。

2.蛋白质摄入过多：短期内大量摄入高蛋白饮食，会使体内蛋白质分解产生更多尿素，导致血尿素暂时性升高。

3.其他情况：严重脱水、大面积烧伤、高热等导致血液浓缩时，也可能出现血尿素升高。

（二）血尿素降低

1.低蛋白饮食：长期低蛋白摄入，体内蛋白质分解产生的尿素减少，可使血尿素降低。

2.严重肝病：肝脏疾病时，合成尿素的能力下降，会导致血尿素降低，如重症肝炎、肝硬化失代偿期等。

五、不同人群血尿素的特点及注意事项

（一）老年人

老年人肾脏功能逐渐减退，肾小球滤过率下降，对尿素的排泄能力减弱，因此血尿素的正常范围可能相对成人有一定调整，需结合具体肾脏功能指标综合评估。

（二）孕妇

孕期由于生理变化，肾脏负担可能加重，同时代谢情况有所不同，血尿素水平可能会有一定波动，但一般在正常范围内，需关注与孕前基础值的对比及肾功能变化。

（三）肾脏病史人群

有肾脏基础疾病的人群需定期监测血尿素水平，以便及时发现肾脏功能的变化，如出现血尿素异常升高或降低，应进一步排查肾脏疾病进展或其他相关因素，并采取相应的诊疗措施。

血尿素是评估肾脏功能及蛋白质代谢的重要指标，通过检测血尿素水平并结合其他相关检查，可为疾病的诊断、病情评估及治疗提供重要依据。