有急性肾炎要如何治疗好问

急性肾炎治疗需综合考虑，一般治疗包括休息与饮食，休息方面发病初期卧床，儿童更要严格，饮食需低盐、优质低蛋白；治疗感染灶选用抗生素；对症治疗包括利尿消肿用利尿剂、降压用降压药；一般不用激素及细胞毒药物，严重时可能需血液净化等，要据患者具体情况如年龄、病情制定个体化方案，密切观察调整。

一、一般治疗

（一）休息

急性肾炎患者发病初期需卧床休息，一般休息2-3周，待肉眼血尿消失、水肿减退、血压恢复正常后可逐步增加活动量。儿童患者由于其身体恢复能力及活动特点，更需严格遵循休息规定，避免过早剧烈运动导致病情反复或加重。对于成年患者，也应重视休息对病情恢复的重要性，合理安排作息时间。

（二）饮食

应给予低盐饮食，每日盐摄入量控制在2-3g。因为过多摄入盐会导致水钠潴留，加重水肿。同时，要控制蛋白质摄入，一般给予优质低蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，以减轻肾脏负担。对于儿童患者，由于处于生长发育阶段，需在保证低蛋白的同时确保营养供应，可适当调整蛋白质种类和量。成年患者若存在不同的基础健康状况，如合并其他慢性疾病等，饮食调整需综合考虑。

二、治疗感染灶

对于有链球菌感染灶的患者，如扁桃体炎等，可选用青霉素等抗生素进行治疗。一般应用10-14天，以清除体内感染灶。但在用药时需注意患者的过敏史等情况，儿童患者使用抗生素更要谨慎评估，避免使用可能对儿童有不良影响的药物。如果患者对青霉素过敏，可选用大环内酯类等其他抗生素。

三、对症治疗

（一）利尿消肿

经休息、限盐后水肿仍明显者，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收发挥利尿作用。儿童患者使用利尿剂时需根据体重等因素调整剂量，密切观察尿量等情况。成年患者若存在肾功能不全等情况，利尿剂的使用需更谨慎评估肾功能变化。

（二）降压治疗

经休息、限盐、利尿后血压仍高者，应给予降压药物治疗，常用药物有硝苯地平类等。硝苯地平通过扩张血管起到降压作用。儿童患者使用降压药物需严格按照儿童用药剂量标准，密切监测血压变化。成年患者若合并其他心血管疾病等，降压治疗需综合考虑心血管整体情况。

四、其他治疗

一般不需要激素及细胞毒药物治疗。但对于病情较重，如出现急性肾衰竭等情况时，可能需要进行血液净化等治疗措施。儿童患者出现急性肾衰竭等严重情况时，血液净化治疗需根据儿童的体重、病情严重程度等精细调整治疗方案。成年患者若合并多种基础疾病，血液净化治疗也需综合评估各方面情况来制定合适的治疗计划。

总之，急性肾炎的治疗需根据患者的具体情况，包括年龄、病情严重程度等综合制定个体化的治疗方案，遵循一般治疗、控制感染灶、对症治疗等原则，密切观察病情变化，及时调整治疗措施。