小孩扁桃体肥大手术的护理问

小孩扁桃体手术的术前、术后护理及并发症护理与预防，包括术前的心理、身体准备，术后的体位、伤口、疼痛、饮食、口腔护理，以及出血、感染等并发症的护理及预防，还强调了特殊人群（小孩）护理的温馨提示，需家长细心护理小孩术后恢复。

身体准备：

完善检查：协助医生完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等，了解小孩的身体状况，确保小孩能耐受手术。

口腔清洁：指导小孩保持口腔清洁，术前几天教导小孩正确的刷牙方法，进食后及时漱口，预防术后口腔感染。对于年龄较小的小孩，家长可协助进行口腔清洁。

饮食调整：术前合理调整小孩饮食，手术前6-8小时禁食固体食物，术前4小时禁饮，避免术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

术后护理

体位护理：小孩术后一般取平卧位或半卧位，头偏向一侧，这样有利于口腔分泌物引流，防止分泌物误吸。半卧位还能减轻头部充血，缓解疼痛和肿胀。

伤口观察：密切观察小孩扁桃体手术创面的情况，注意有无出血现象。观察唾液中是否有血丝，若有较多鲜血吐出或频繁吞咽动作，提示可能有出血，需及时告知医生处理。同时观察创面有无感染迹象，如创面有无渗脓、小孩有无发热等。

疼痛护理：关注小孩的疼痛情况，对于稍大些能表达疼痛的小孩，可通过转移注意力等方式缓解疼痛，如让小孩听喜欢的音乐等；对于年龄较小的小孩，要留意其有无烦躁不安等疼痛表现，必要时可遵医嘱采取适当的镇痛措施，但需谨慎选择镇痛方法和药物，遵循儿科安全护理原则。

饮食护理：术后6小时可给予小孩冷流质饮食，如冷牛奶、冰淇淋等，冷的食物可使血管收缩，减少出血，还能减轻疼痛。术后1-2天可逐渐过渡到半流质饮食，如稀粥、软面条等，避免食用过热、过硬、辛辣刺激性食物，防止刺激手术创面引起出血或疼痛。

口腔护理：术后保持口腔清洁，使用生理盐水或复方硼砂溶液漱口，每天3-4次，清除口腔内的分泌物和食物残渣，预防感染。年龄较小的小孩可由医护人员用棉签蘸取生理盐水擦拭口腔。

并发症护理及预防

出血：是扁桃体术后常见并发症，除了密切观察外，要告知家长避免小孩剧烈哭闹、用力咳嗽等，这些行为可能导致创面出血，一旦发生出血及时处理。

感染：注意保持病房空气流通，维持合适的温度和湿度。严格执行无菌操作，护理小孩前后要洗手。鼓励小孩多饮水，保持口腔湿润，降低感染风险。

特殊人群（小孩）护理的温馨提示

小孩术后身体恢复相对较快，但也需要家长格外细心护理。要密切关注小孩的精神状态、体温、饮食等情况，严格遵循医护人员的护理指导。由于小孩自我表达能力有限，家长需多留意小孩的细微变化，如有无异常哭闹、吞咽困难等，及时与医护人员沟通。同时，要给小孩营造一个安静、舒适的恢复环境，帮助小孩顺利度过术后恢复期。