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最近经常流鼻血怎么回事

2025年10月16日 14:49:54
病情描述:

最近经常流鼻血怎么回事

医生回答(1)
  • 宋鹏龙
    宋鹏龙副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    经常流鼻血可能由局部因素和全身因素引起。局部因素包括鼻外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身因素有心血管疾病、血液系统疾病及其他全身性疾病,如肝病、维生素缺乏、内分泌失调等,最近经常流鼻血需及时就医检查,不同人群要针对情况采取相应措施,老年人出现经常流鼻血更要重视及时就医排查严重疾病。

    一、局部因素

    1.鼻外伤:

    包括挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏等。儿童常因好奇挖鼻导致鼻黏膜损伤出血,成年人可能因鼻部受到撞击等外伤引起流鼻血。例如,儿童挖鼻时损伤鼻前端的黎氏区黏膜,该区域血管丰富,容易出血;成年人在运动中鼻部受撞击,可能导致鼻骨骨折等情况,进而引起流鼻血。

    2.鼻黏膜干燥:

    空气干燥、炎热、寒冷等环境因素易导致鼻黏膜干燥。在秋冬季节,空气湿度低,鼻黏膜水分易流失,变得脆弱,容易破裂出血。长期处于空调房间或高原地区的人群,鼻黏膜干燥的情况较为常见。

    3.鼻部炎症:

    如急性鼻炎、鼻窦炎、干燥性鼻炎等。急性鼻炎多由病毒感染引起,炎症刺激鼻黏膜,使其充血、肿胀,容易出血;干燥性鼻炎患者鼻黏膜腺体分泌减少,黏膜干燥、变薄,易发生出血;鼻窦炎患者炎症累及鼻黏膜,也可能导致鼻出血。

    4.鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:

    良性肿瘤如鼻咽血管纤维瘤,多见于青少年男性;恶性肿瘤如鼻咽癌等,也可引起鼻出血症状。鼻咽癌患者早期可能出现回吸涕中带血,晚期则可能出现大量鼻出血。

    二-全身因素

    1.心血管疾病:

    高血压是常见的引起鼻出血的全身因素之一。血压升高时,鼻腔血管压力增大,容易破裂出血。尤其是高血压患者血压控制不佳时,鼻出血的风险更高。例如,长期高血压未得到良好控制的患者,在血压波动较大时,更易出现流鼻血的情况。另外,动脉硬化患者血管弹性下降,也可能导致鼻出血。

    2.血液系统疾病:

    血小板减少性紫癜,患者血小板数量减少,凝血功能障碍,易出现鼻出血;白血病患者由于骨髓造血功能异常,血小板生成减少或功能异常等,也常伴有鼻出血症状;血友病患者因凝血因子缺乏,凝血功能障碍,可出现反复鼻出血。

    3.其他全身性疾病:

    肝病患者肝功能受损,导致凝血因子合成减少,容易出血,包括鼻出血;维生素C、维生素K缺乏也可影响凝血功能,导致鼻出血。维生素C缺乏会使血管壁弹性降低,维生素K缺乏会影响凝血因子的合成。另外,内分泌失调,如青春期少女月经前期的代偿性鼻出血,也可能与内分泌变化有关。

    如果最近经常流鼻血需要及时就医检查,明确病因。对于儿童,家长要注意观察孩子是否有挖鼻等不良习惯,保持室内合适的湿度;对于成年人,要关注自身血压等情况,有基础疾病的患者要积极控制病情。老年人出现经常流鼻血的情况更要重视及时就医,排查可能存在的严重疾病。

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