肌酐和尿酸高是什么病问

肌酐是肌肉代谢废物，主要经肾排泄，血清肌酐升高通常提示肾功能受损，其升高有急性（如脱水等致肾灌注不足）和慢性（如慢性肾病进展）因素，不同年龄段肌酐正常范围不同，基础疾病患者易致肌酐高；尿酸是嘌呤代谢终产物，主要经肾排泄，血尿酸升高称高尿酸血症，生成过多（如摄入高嘌呤食物等）或排泄减少（如肾脏疾病）可致，高尿酸可致痛风、尿酸性肾病等，还可能致肌酐升高等，不同性别尿酸正常范围不同，不良生活方式人群易致尿酸高；肌酐和尿酸同时升高往往提示肾脏功能严重受损，此时需注意生活方式调整、控制基础疾病、定期复诊，儿童肌酐和尿酸异常需重视，尽快明确病因并针对性干预。

尿酸高相关情况

尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由肾脏排泄。血尿酸升高称为高尿酸血症。体内尿酸生成过多或排泄减少均可导致尿酸高。尿酸生成过多可能与嘌呤代谢相关酶缺陷等先天性因素有关，也与过多摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等后天因素有关；尿酸排泄减少常见于肾脏疾病，如肾小球滤过功能减退等，使得尿酸不能正常从肾脏排出。高尿酸血症与多种疾病相关，长期高尿酸可导致痛风，表现为关节红肿、疼痛等急性发作，还可能引起尿酸盐沉积在肾脏，导致尿酸性肾病，进一步影响肾脏功能，甚至发展为肾功能不全，此时也可能出现肌酐升高等情况。不同性别尿酸正常范围不同，成年男性血尿酸正常范围约150~416μmol/L，成年女性约89~357μmol/L，绝经后女性接近男性水平。对于有不良生活方式的人群，如长期大量饮酒的人，酒精代谢会影响尿酸代谢，增加尿酸高的风险；肥胖人群由于脂肪组织代谢等因素，也容易出现尿酸异常。

肌酐和尿酸高的关联及综合影响

当肌酐和尿酸同时升高时，往往提示肾脏功能受到较严重的损害。因为肾脏是同时负责肌酐排泄和尿酸排泄的重要器官，当肾脏功能受损时，两者的排泄都会出现障碍。例如在慢性肾脏病较晚期，肾脏结构和功能严重破坏，既不能很好地排出肌酐，也不能正常排泄尿酸，就会出现肌酐和尿酸同时升高的情况。此时，患者需要更加注意生活方式的调整，比如合理饮食，限制高嘌呤食物摄入，控制蛋白质摄入（根据肾功能情况调整），适量饮水以促进尿酸和肌酐等废物的排泄；对于有基础疾病的人群，如患有高血压、糖尿病的患者，要严格控制基础疾病，规律监测血压、血糖、肌酐、尿酸等指标，定期到医院复诊，以便及时调整治疗方案。对于儿童患者，如果出现肌酐和尿酸异常，更要引起重视，因为儿童处于生长发育阶段，肾脏功能还在不断完善中，任何影响肾脏的因素都可能对其未来健康产生重要影响，需要尽快明确病因，采取针对性的干预措施，比如排查是否存在先天性肾脏疾病等情况，并且在日常生活中要特别注意避免使用可能损害肾脏的药物等。