肾炎是能不能治好问

肾炎能否治好分情况，急性肾炎多数儿童青少年及部分成人可治愈，慢性肾炎难完全根治但可控制病情，受多种因素影响预后，特殊人群肾炎如妊娠期和老年肾炎预后各有特点，患者确诊后应及时就医配合治疗改善预后。

一、急性肾炎

1.儿童与青少年：大多数儿童和青少年患的急性肾炎多为急性链球菌感染后肾小球肾炎，经积极治疗预后较好。一般通过休息、对症治疗等，多数患者在数周内临床症状消失，尿常规逐渐恢复正常，肾功能也能恢复正常，预后良好，约90%患者可完全治愈。例如相关临床研究显示，急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿经过规范治疗，大部分在2-4周内病情缓解。

2.成人：成人患急性肾炎预后稍差于儿童，但多数也可治愈。一般经过卧床休息、利尿消肿、降压等对症处理后，蛋白尿、血尿等症状逐渐减轻，多数在数月内痊愈，少数可能转为慢性肾炎，但比例较低。

二、慢性肾炎

1.病情控制情况：慢性肾炎较难完全根治，但可以通过治疗控制病情进展，保护肾功能。患者需要长期治疗，通过使用降压药物（如ACEI或ARB类药物，这类药物不仅能降压，还能减少尿蛋白，延缓肾功能恶化）等多种手段综合管理。经过规范治疗，能使病情稳定，蛋白尿减少，血压控制良好，肾功能缓慢进展，生活质量得到保障。例如一些长期随访的慢性肾炎患者，通过合理用药和生活方式干预，病情处于相对稳定状态，没有快速进展到肾衰竭。

2.影响预后的因素：

年龄：年轻人相对老年人预后可能稍好，因为年轻人身体修复和代偿能力相对较强。

生活方式：如果患者能严格遵循低盐饮食、适量运动、避免劳累、戒烟限酒等健康生活方式，有利于病情控制；反之，不注意生活方式的患者病情更容易波动。

基础病情：如果患者在患病初期就有较严重的蛋白尿、高血压控制不佳等情况，预后相对较差。

三、特殊人群肾炎

1.妊娠期肾炎：妊娠期肾炎需要特别关注母婴安全。对于妊娠期发生的肾炎，治疗时要权衡药物对胎儿的影响。一般会选择对胎儿影响较小的药物控制病情，多数患者在产后病情可能会有所好转，但也有部分患者会遗留慢性肾炎的情况。需要密切监测孕妇的肾功能和胎儿的发育情况，根据具体病情制定个体化治疗方案。

2.老年肾炎患者：老年肾炎患者由于肾功能本身有一定程度的减退，且常合并其他基础疾病（如高血压、糖尿病等），预后相对复杂。治疗时要更加谨慎，在选择药物时要考虑药物对肾功能的影响以及与其他基础疾病用药的相互作用。控制病情的目标是在保障患者生活质量的前提下，尽可能延缓肾功能恶化的速度。

总之，肾炎有的可以治好，有的经过规范治疗能控制病情，具体预后情况因肾炎的类型、患者个体情况等多种因素而异。患者一旦确诊肾炎，应及时就医，遵循医生的治疗方案，积极配合治疗，以改善预后。