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慢性非萎缩性胃炎症状及治疗

2025年10月16日 11:07:08
病情描述:

慢性非萎缩性胃炎症状及治疗

医生回答(1)
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    慢性非萎缩性胃炎症状多样,部分无症状,有症状者表现为上腹不适或痛、腹胀、恶心呕吐、食欲不振等,不同人群症状有差异;治疗包括一般治疗(调整生活方式)、病因治疗(幽门螺杆菌感染需根除,不同人群有别)、药物治疗(用胃黏膜保护剂、抑酸药、促胃肠动力药等,特殊人群用药谨慎)

    一、慢性非萎缩性胃炎的症状

    慢性非萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病,其症状多样。部分患者可能没有明显症状,而有症状的患者主要表现为上腹部不适或疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛等,疼痛无明显规律性;还可能出现腹胀,尤其在进食后较为明显;恶心、呕吐也是常见症状,有时可吐出胃内的未消化食物;部分患者会有食欲不振的情况;少数患者可能出现反酸、嗳气等表现。不同年龄、性别患者症状可能有一定差异,比如老年患者症状可能相对不典型,女性在生理期前后可能症状稍有变化。生活方式不健康如长期熬夜、暴饮暴食的人群症状可能更易发作,有幽门螺杆菌感染病史的患者症状往往相对更明显。

    二、慢性非萎缩性胃炎的治疗

    1.一般治疗:对于患者的生活方式进行调整至关重要。饮食方面,要规律进食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,同时要避免过冷、过热的食物,以减轻对胃黏膜的刺激;戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒都会损伤胃黏膜,不利于病情恢复。对于不同年龄人群,儿童患者要注意合理喂养,避免食用影响胃黏膜的食物;老年患者要根据自身消化功能调整饮食结构,保证营养均衡但易于消化。女性患者要注意生理期对饮食的特殊需求,尽量避免食用生冷等可能加重不适的食物。有不良生活方式的人群需要逐步纠正不良习惯,如熬夜人群要调整作息时间,保证充足睡眠。

    2.病因治疗:如果存在幽门螺杆菌感染,通常需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。但具体的治疗方案需依据相关医学指南和患者的具体情况来确定,一般采用质子泵抑制剂联合铋剂和两种抗生素的四联疗法。不过在治疗过程中要充分考虑不同人群的差异,比如儿童患者一般不优先采用抗生素根除幽门螺杆菌的治疗,而是以缓解症状、保护胃黏膜等保守治疗为主;老年患者要考虑药物对肝肾功能的影响等因素。

    3.药物治疗:可使用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁等,它可以中和胃酸,保护胃黏膜免受胃酸的进一步损伤;还可以使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂(奥美拉唑等)或H受体拮抗剂(雷尼替丁等),通过抑制胃酸分泌来缓解患者的腹痛、反酸等症状。对于有消化不良症状的患者,还可以使用促进胃肠动力的药物,如多潘立酮等,但儿童使用促进胃肠动力药物需要谨慎,要根据年龄和体重等因素严格把握适应证。特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用药物时需要格外谨慎,必须在医生的指导下进行,因为某些药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。

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