慢性肾小球肾炎能根治吗问

慢性肾小球肾炎目前难以完全根治，但通过规范治疗等可有效控制病情进展，其病情呈缓慢进展，最终可发展为慢性肾衰竭，治疗目标是防止或延缓肾功能进行性恶化等，影响病情控制的因素有病理类型、患者自身的年龄、生活方式、基础病史等，治疗手段包括一般治疗（休息、饮食、避免加重因素）和药物治疗（用降压、减少尿蛋白药物等），综合治疗及控制影响因素可延缓病情进展、提高生活质量。

一、病情特点与治疗目标

慢性肾小球肾炎是一组以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现的肾小球疾病。其病情呈缓慢进展，最终可发展为慢性肾衰竭。治疗的主要目标是防止或延缓肾功能进行性恶化、改善临床症状以及防治心脑血管并发症等，而非完全消除病因使疾病根治。

二、影响病情控制的因素

1.病理类型：不同的病理类型对治疗的反应及病情进展速度不同。例如，微小病变型肾病部分患者对治疗反应好，但系膜毛细血管性肾小球肾炎等病理类型往往病情较难控制。

2.患者自身因素

年龄：儿童患者与成年患者在病情进展和对治疗的耐受性等方面可能存在差异。儿童患者相对来说身体修复和代偿能力有其特点，但慢性肾小球肾炎也会影响儿童的生长发育等。成年患者随着年龄增长，可能合并其他基础疾病的风险增加，如高血压、糖尿病等，这些都会影响慢性肾小球肾炎的病情控制。

生活方式：不合理的生活方式会加重病情。如长期高蛋白饮食会加重肾小球高滤过，从而促进肾小球硬化，不利于病情控制；吸烟会影响肾脏的血液循环，加重肾脏损害；过度劳累会使身体免疫力下降，容易诱发病情波动等。

基础病史：若患者本身合并有高血压、糖尿病等疾病，会增加慢性肾小球肾炎病情控制的难度。高血压会加重肾脏的负担，导致肾小球进一步受损；糖尿病可引起肾脏的微血管病变，与慢性肾小球肾炎相互影响，使病情更复杂。

三、治疗手段与病情控制

1.一般治疗

休息与饮食：患者应注意休息，避免过度劳累。在饮食方面，要根据病情控制蛋白质的摄入，一般建议优质低蛋白饮食，同时控制盐的摄入，对于有水肿和高血压的患者，每日盐摄入应控制在3g以下等，以减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。

避免加重因素：要避免感染、劳累、妊娠及肾毒性药物等加重病情的因素。例如，一旦发生感染，应积极有效治疗，因为感染可能会诱发慢性肾小球肾炎的急性发作，导致病情加重。

2.药物治疗：会根据患者具体情况使用降压药物（如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等）、减少尿蛋白药物等。这些药物可以帮助控制血压、减少尿蛋白，从而延缓肾功能的进展，但不能完全根治疾病。

总之，慢性肾小球肾炎很难根治，但通过综合的治疗和对各种影响因素的控制，可以有效延缓病情进展，提高患者的生活质量，使患者能够较长时间维持较好的肾功能状态。