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宝宝发烧一直抖怎么办

2025年10月16日 18:43:33
病情描述:

宝宝发烧一直抖怎么办

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    宝宝发烧一直抖可能是寒战阶段,此时先测体温,38.5℃以下可物理降温等非药物干预,达或超38.5℃且精神不佳等需考虑后续退热措施。要注意保暖与散热平衡,监测体温变化,≥38.5℃可物理降温辅助,持续不缓解或伴其他异常要及时就医,新生儿和有基础疾病宝宝需特殊关注。

    一、判断发烧伴抖的情况

    宝宝发烧时一直抖,可能是寒战阶段,此时体温往往还会继续上升。需要先测量体温,若体温在38.5℃以下,可先尝试物理降温等非药物干预;若体温达到或超过38.5℃,且宝宝精神状态不佳等,需考虑后续的退热措施。

    二、寒战阶段的处理

    1.保暖与散热平衡

    宝宝发烧抖的时候,要注意保暖,但不能过度包裹。可以适当增加衣物,但要保证宝宝皮肤能正常散热。因为寒战是身体在试图产热来升高体温,此时过度保暖可能影响散热,而过少保暖又可能让宝宝感觉更冷。比如选择轻薄、透气且能保暖的棉质衣物。

    对于婴儿,要检查手脚温度,若手脚冰凉,可适当用温水泡手、泡脚来促进末梢循环,但要注意水温不宜过高,一般38℃-40℃左右,避免烫伤。

    2.监测体温变化

    每隔10-15分钟测量一次体温,密切关注体温的上升趋势。如果体温持续上升并超过38.5℃,且宝宝出现烦躁不安等情况,需采取进一步的退热措施。

    三、退热相关措施(体温≥38.5℃时)

    1.物理降温辅助

    可以用温毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来帮助散热,每次擦拭时间可在5-10分钟左右。但要注意,擦拭时动作要轻柔,避免宝宝着凉。例如,用32℃-34℃的温毛巾擦拭颈部两侧,这里血管丰富,有助于散热。

    2.及时就医评估

    如果宝宝发烧抖的情况持续不缓解,或者伴有其他异常症状,如抽搐、精神萎靡、呼吸急促等,要及时带宝宝就医。医生会进行详细的检查,如血常规等,以明确发烧的原因是病毒感染还是细菌感染等,从而进行针对性的治疗。比如,若血常规显示白细胞升高,可能提示细菌感染,医生会根据情况考虑使用抗生素等治疗;若是病毒感染,多以对症支持治疗为主。

    四、特殊人群注意事项

    对于新生儿,由于其体温调节中枢发育不完善,发烧抖时更要谨慎处理。不能随意使用成人的退热方法或药物,应立即就医,由医生进行专业的评估和处理。因为新生儿病情变化快,任何小的体温异常都可能引发严重后果。

    对于有基础疾病的宝宝,如先天性心脏病等,发烧抖时更要密切关注病情变化。基础疾病可能会因为发烧而加重,所以需要更积极地采取措施控制体温,并及时与医生沟通宝宝的基础疾病情况,以便医生综合判断和治疗。

    总之,宝宝发烧一直抖时,要冷静处理,先做好保暖与散热的平衡、监测体温,根据体温情况采取相应措施,必要时及时就医,同时要特别关注新生儿和有基础疾病宝宝的特殊情况。

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