颌颈部除皱术的手术方式是什么问

颌颈部除皱术有传统SMAS除皱术，其在耳前耳后做切口分离显露SMAS筋膜层提拉折叠缝合，对皮肤松弛明显者有矫正作用但创伤大恢复长；内窥镜辅助下的借助内窥镜可视化精准操作，创伤更小恢复快但对医生内窥镜操作技术要求高；激光辅助的利用特定波长激光光热效应刺激胶原再生，非侵入性强恢复快但严重松弛单独效果有限；注射填充类通过注射填充剂改善皱纹，创伤小操作简便恢复快但维持时间有限适用于轻度皱纹且严重松弛需结合其他方式。

一、传统SMAS除皱术

传统SMAS（表浅肌肉腱膜系统）除皱术是颌颈部除皱的常见术式之一。手术通常在耳前、耳后做切口，分离面部皮肤及皮下组织，显露SMAS筋膜层，将松弛的SMAS筋膜层向上提拉并折叠缝合，以此紧致颌颈部皮肤，改善松弛下垂状况。其原理在于利用SMAS筋膜层的解剖特性，因年龄增长等因素导致SMAS筋膜层松弛进而引发颌颈部皮肤松弛，通过提拉缝合SMAS层来提升面部结构，达到除皱效果。对于皮肤松弛较为明显的患者有较好的矫正作用，但手术创伤相对有一定大小，术后恢复时间相对较长。

二、内窥镜辅助下的颌颈部除皱术

内窥镜辅助下的颌颈部除皱术借助内窥镜的可视化优势开展操作。手术通过较小的切口置入内窥镜，在内窥镜清晰显示的手术区域解剖结构下，精准地对颌颈部的肌肉、筋膜等组织进行提拉调整。这种术式的创伤相对传统SMAS除皱术更小，因为内窥镜能让医生更精准地操作，减少对周围正常组织的损伤，术后恢复相对较快，且能较好地实现颌颈部皮肤的紧致效果，尤其适合对创伤恢复有较高要求的患者，但手术对医生的内窥镜操作技术要求较高。

三、激光辅助的颌颈部除皱术

激光辅助的颌颈部除皱术是利用特定波长激光的光热效应来改善颌颈部皮肤状况。激光能刺激皮肤胶原蛋白再生，促进皮肤的修复和紧致。可单独作为辅助手段用于轻度颌颈部皮肤松弛及皱纹改善，也可配合其他手术方式联合应用。例如特定波长的激光能穿透皮肤深层，促使胶原蛋白重新排列，增加皮肤的弹性和紧致度。其优势在于非侵入性相对较强，术后恢复相对较快，副作用相对较小，但对于较严重的颌颈部皮肤松弛可能单独效果有限，需要结合其他治疗方式。

四、注射填充类颌颈部除皱方式

注射填充类主要是通过向颌颈部皱纹凹陷部位注射填充剂来改善皱纹。常见的填充剂如玻尿酸等，玻尿酸能起到填充作用，使凹陷的皱纹得到充盈，从而改善外观。这种方式相对创伤小，操作相对简便，恢复快，但维持时间相对有限，一般数月到一年左右，且适用于轻度皱纹情况。对于皮肤松弛较为严重的患者，单纯注射填充效果不佳，需要结合其他手术方式。同时，不同人群在选择注射填充时需考虑自身情况，比如有过敏史的人群要谨慎选择，老年人皮肤状态不同对填充剂的反应和维持效果也可能有差异等。