尿常规隐血一个加号什么意思问

尿常规隐血一个加号提示尿液有少量红细胞，分生理性和病理性因素，生理性如剧烈运动、女性生理期，病理性包括泌尿系统结石、感染、肾小球肾炎等，需进一步检查诊断，儿童要防先天性畸形，老年人警惕肿瘤，需做超声等检查明确并制定方案。

一、生理性因素

1.剧烈运动：对于平时缺乏运动的人，突然进行剧烈运动，如长跑、打篮球等，可能会导致肾脏轻微损伤或肾小球通透性增加，从而出现尿常规隐血一个加号的情况。这种情况在休息一段时间后，再次复查尿常规，隐血可能会消失。例如，有研究表明，高强度运动后约15%-20%的人会出现暂时性的尿红细胞增多。

2.女性生理期：女性在生理期时，经血可能会污染尿液，从而导致尿常规隐血一个加号。这种情况属于生理性污染，只要避开生理期再进行尿常规复查，隐血通常会转为阴性。

二、病理性因素

1.泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石在移动过程中，可能会损伤尿路黏膜，导致红细胞进入尿液中，引起尿常规隐血一个加号。同时，患者可能还会伴有腰痛、腹痛等症状。例如，尿路结石患者中约有80%-90%会出现血尿，其中部分表现为尿常规隐血一个加号。

2.泌尿系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染性疾病，炎症会刺激尿路黏膜，导致黏膜充血、水肿，容易出现红细胞漏出，从而表现为尿常规隐血一个加号。患者通常还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。一般来说，泌尿系统感染患者中约有30%-50%会出现血尿，隐血检查可能为一个加号。

3.肾小球肾炎：各种原因引起的肾小球肾炎，会导致肾小球的滤过功能异常，使得红细胞漏出到尿液中，出现尿常规隐血一个加号。患者可能还会伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。不同类型的肾小球肾炎其血尿表现有所差异，但隐血一个加号是比较常见的情况。

进一步检查与诊断

当发现尿常规隐血一个加号时，通常需要进一步进行泌尿系统超声检查，以排除泌尿系统结石、肿瘤等器质性病变；还可能需要进行肾功能检查、尿红细胞形态分析等，来明确血尿的来源是肾小球性还是非肾小球性，从而为制定进一步的诊疗方案提供依据。

特殊人群注意事项

1.儿童：儿童出现尿常规隐血一个加号时，要特别注意是否存在先天性泌尿系统畸形等情况。比如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等，可能会导致长期的血尿情况。同时，儿童的生理性因素引起的隐血需要与病理性因素仔细鉴别，因为儿童的泌尿系统发育尚不完善，一些轻微的感染或运动可能也需要引起重视。

2.老年人：老年人出现尿常规隐血一个加号时，要警惕泌尿系统肿瘤的可能，如肾癌、膀胱癌等。因为老年人是泌尿系统肿瘤的高发人群，需要通过进一步的检查，如泌尿系统超声、CT等，来排除肿瘤性病变。同时，老年人的泌尿系统感染等疾病的表现可能不典型，需要综合考虑其全身状况进行诊断。