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狼疮性肾炎症状有哪些

2025年10月16日 18:56:44
病情描述:

狼疮性肾炎症状有哪些

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    狼疮性肾炎会引发肾脏相关症状如蛋白尿(儿童影响生长发育、女性妊娠可能影响)和血尿(提示病情活动);全身症状有发热(热型不定,不同年龄、性别表现有别)和乏力(各年龄、性别均可出现,影响生活质量);其他系统受累有皮肤表现如面部蝶形红斑(女性心理受影响)、光过敏(各年龄需注意防晒);关节肌肉症状有关节疼痛(儿童易被忽视且影响骨骼发育、女性生理期可能加重)和肌肉无力(各年龄、性别均可出现,影响相应能力)。

    血尿:包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多;肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色。狼疮性肾炎引起的血尿是由于肾脏病变导致肾小球基底膜破裂等,红细胞进入尿液。对于有狼疮性肾炎病史的患者,血尿可能提示病情活动,需要密切关注。

    全身症状

    发热:多数患者会出现发热,热型不定,可为低热,也可为高热。发热是机体对狼疮炎症反应的一种表现。不同年龄患者发热表现可能略有不同,儿童患者发热时可能伴有精神萎靡、食欲减退等;成年患者发热可能影响日常生活和工作。女性患者在月经周期等特殊时期发热可能与狼疮病情或激素等因素有关。

    乏力:患者常感到全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这是因为狼疮性肾炎导致身体处于慢性炎症状态,机体代谢紊乱等,能量供应不足等原因引起。无论男女、不同年龄的患者都可能出现乏力症状,影响生活质量,例如儿童患者可能在学校活动时容易疲劳,成年患者可能难以完成日常的工作任务。

    其他系统受累相关症状

    皮肤表现

    面部红斑:典型的表现为蝶形红斑,即横跨鼻梁和双侧脸颊的红斑,形似蝴蝶。这是由于系统性红斑狼疮累及皮肤,免疫复合物沉积等原因导致。对于女性患者,面部红斑可能对其心理产生较大影响,因为外貌改变可能导致自卑等情绪;不同年龄患者面部红斑表现无本质差异,但儿童患者皮肤较薄,红斑可能更明显或有不同的皮肤反应。

    光过敏:患者对日光照射敏感,暴露于日光后皮肤容易出现红斑、皮疹或原有皮疹加重。这是因为紫外线可诱发机体产生抗原抗体反应,加重狼疮病情。不同年龄患者光过敏表现类似,但儿童患者户外活动相对较多,需要更注意防晒等防护措施。

    关节肌肉症状

    关节疼痛:多累及双手近端指间关节、腕关节、膝关节等,呈对称性疼痛,可伴有关节肿胀。这是由于炎症累及关节周围组织引起。不同年龄患者关节疼痛表现相似,但儿童患者可能因为表达不清导致家长发现较晚,且长期关节疼痛可能影响骨骼发育;女性患者在生理期等激素变化时关节疼痛可能加重。

    肌肉无力:患者可出现四肢肌肉无力,影响肢体活动。例如上下楼梯困难、抬手困难等。肌肉无力与狼疮炎症累及肌肉组织或长期疾病导致的机体虚弱有关。各年龄、各性别患者均可出现,但儿童患者肌肉无力可能影响运动能力发展,成年患者可能影响工作和生活自理能力。

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