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尿路感染会不会引起肾病

2025年10月16日 10:59:32
病情描述:

尿路感染会不会引起肾病

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    尿路感染可能引发肾病,上尿路感染如肾盂肾炎会通过损伤肾脏结构影响功能致肾病,不同人群患尿路感染后引发肾病有不同特点,儿童因生理未熟、成年女性因尿道短宽直、成年男性因泌尿系统结构异常、老年因免疫力低且常伴基础病等,都易因尿路感染引发肾病,所以应重视尿路感染早期诊断和规范治疗,出现相关症状及时就医检查。

    一、上尿路感染引发肾病的机制

    当肾盂肾炎发生时,细菌等病原体侵袭肾脏组织。从病理角度看,炎症会导致肾脏间质、肾小管等结构受到损伤。例如,长期的肾盂肾炎会使肾小管-间质出现慢性炎症,进而影响肾脏的浓缩、稀释等功能。研究表明,反复的上尿路感染会逐渐破坏肾脏的固有结构,使得肾小球滤过功能等受到损害,若病情持续进展,可能发展为慢性肾盂肾炎,进一步导致慢性肾功能不全等肾病情况。

    二、不同人群尿路感染引发肾病的特点

    儿童群体:儿童尿路感染相对常见,由于儿童的泌尿系统解剖结构和生理功能尚未完全发育成熟,比如女童尿道短,更容易发生上行感染。儿童尿路感染若未积极治疗,更易累及肾脏引发肾病。例如,一些婴幼儿尿路感染后,若治疗不及时,可能较快出现肾脏损害,影响其生长发育,因为儿童处于身体快速发育阶段,肾脏的代偿能力相对较弱,感染对其肾脏的不良影响可能更迅速地显现。

    成年女性群体:成年女性本身尿道短、宽且直,是尿路感染的高发人群。女性在经期、性生活后等特殊时期更容易发生尿路感染,如果此时没有及时采取有效的治疗措施,很容易引发上尿路感染进而导致肾病。而且女性随着年龄增长,自身免疫力可能会有一定变化,若既往有反复尿路感染病史,更要警惕肾病的发生。

    成年男性群体:成年男性尿路感染相对女性较少,但如果存在泌尿系统结构异常,如前列腺增生、尿道狭窄等情况,发生尿路感染后也较易引发肾病。例如,前列腺增生导致尿液排出不畅,尿液在泌尿系统内潴留,为细菌滋生提供了有利环境,从而容易引发肾盂肾炎等上尿路感染,进而损伤肾脏。

    老年群体:老年人群体由于机体免疫力下降,且常合并有其他基础疾病,如糖尿病等。老年尿路感染患者发生肾病的风险较高。因为老年患者的肾脏本身有一定程度的退行性变,免疫力低下使得抗感染能力减弱,同时合并的基础疾病可能进一步影响肾脏的血液循环等。例如,老年糖尿病患者发生尿路感染后,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且糖尿病会影响肾脏的微血管,使得肾脏更易受到感染的损伤,从而更易引发肾病。

    总之,尿路感染是有可能引起肾病的,无论是儿童、成年女性、成年男性还是老年人群体,都应重视尿路感染的早期诊断和规范治疗,以降低引发肾病的风险。一旦出现尿路感染相关症状,如尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等,应及时就医,进行相关检查(如尿常规、尿培养、肾功能检查等),以便早期发现问题并采取相应的治疗措施。

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