治疗积食便秘的小儿推拿手法问

小儿积食便秘可通过清胃经、揉板门、摩腹、推大肠、按揉足三里、捏脊等小儿推拿方法调理，操作时注意环境温暖等，严重或久无改善需及时就医，勿滥用药物，低龄儿童优先选非药物干预。

一、清胃经

1.操作方法：患儿仰卧位，操作者用拇指桡侧缘从患儿大鱼际桡侧赤白肉际处向腕横纹方向直推，操作100-300次。

2.作用及原理：胃经穴位于拇指掌面近掌端第一节，清胃经可清泻胃火，消食导滞，对于积食导致的胃部不适有较好的缓解作用，从现代医学角度看，能促进胃肠蠕动，帮助消化。

二、揉板门

1.操作方法：操作者用拇指端揉患儿大鱼际平面，操作100-300次。

2.作用及原理：板门穴在大鱼际平面，揉板门能健脾和胃、消食化滞，可缓解积食引起的腹胀、食欲不振等症状，研究表明其能调节胃肠消化功能，促进食物的消化吸收。

三、摩腹

1.操作方法：患儿仰卧位，操作者用掌面或四指摩患儿腹部，以肚脐为中心，顺时针方向摩动，操作5-10分钟。

2.作用及原理：摩腹可促进腹部气血运行，增强脾胃运化功能，对于积食便秘有良好的调理作用，能刺激肠道蠕动，帮助粪便排出。对于不同年龄的小儿，力度要适中，以患儿感觉舒适为准，年龄较小的婴儿要注意手部温暖，避免着凉。

四、推大肠

1.操作方法：操作者用拇指桡侧缘从患儿食指指尖推向虎口，操作100-300次。

2.作用及原理：大肠穴位于食指桡侧缘，推大肠可调理大肠功能，治疗便秘等病症，能促进肠道的蠕动和排泄，对于积食引起的肠道传导失常导致的便秘有改善作用。

五、按揉足三里

1.操作方法：患儿坐位或仰卧位，操作者用拇指端按揉患儿足三里穴，足三里位于外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指处，操作50-100次。

2.作用及原理：足三里是强壮要穴，按揉足三里可健脾和胃、调中理气，促进消化吸收，对于小儿积食有很好的调理作用，能增强脾胃的运化功能，对于不同年龄小儿，按揉力度根据其耐受程度调整，年龄较小的小儿要轻柔操作。

六、捏脊

1.操作方法：患儿俯卧位，操作者用双手拇指与食指、中指相对，自患儿尾椎骨末端开始，沿脊柱两侧向上捏拿皮肤，直至大椎穴，反复操作3-5遍。

2.作用及原理：捏脊能调整阴阳、健脾和胃，对于小儿积食便秘有综合调理作用，可改善脾胃功能，调节脏腑气血，促进身体的正常代谢。在操作时，要注意手法轻柔，避免损伤小儿皮肤，不同年龄小儿的捏拿力度和次数可适当调整，年龄较小的小儿操作次数可少一些。

特殊人群温馨提示：小儿推拿时要注意操作环境温暖，避免小儿着凉。对于有皮肤破损、感染等情况的小儿要避免相应部位操作。如果小儿积食便秘情况较为严重或经过一段时间推拿调理无改善，应及时就医，遵循医生的综合治疗建议，不要自行滥用药物，尤其是低龄儿童应优先选择非药物的推拿等干预方法。