慢性肾小球肾炎主要临床表现有哪些问

慢性肾小球肾炎的临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害，其中蛋白尿表现为尿中泡沫增多、量可多可少，儿童患者蛋白尿影响生长发育，合并感染、劳累等会加重；血尿有镜下和肉眼之分，儿童血尿需谨慎排查病因，既往有肾脏病史出现血尿加重要警惕病情活动；水肿多从眼睑颜面开始，婴幼儿水肿不易发现，钠盐摄入过多加重水肿；高血压部分患者首发，儿童病因与成人不同，有肾脏病史血压控制不佳要考虑病情相关因素；肾功能损害早期无症状，随病情进展出现相关表现，儿童肾功能损害对其生长发育影响更大，既往有病史不规范治疗会致损害加重，需关注各表现的年龄因素、病史及生活方式影响。

年龄因素影响：儿童患者蛋白尿表现可能因肾脏代偿能力等因素与成人有所不同，儿童慢性肾小球肾炎蛋白尿可能会影响生长发育，因为大量蛋白质从尿中丢失，影响营养物质的吸收和利用。

生活方式影响：如果患者合并感染、劳累等情况，可能会使蛋白尿加重，所以患者应注意避免劳累、预防感染等。

血尿

表现：可为镜下血尿或肉眼血尿，镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞增多，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等。

年龄因素影响：儿童血尿可能因泌尿系统发育等情况与成人有差异，儿童出现血尿时更需谨慎排查病因，因为儿童慢性肾小球肾炎的病因可能有其自身特点，如一些先天性肾脏发育异常等情况。

病史影响：如果患者既往有肾脏病史，出现血尿加重等情况要警惕慢性肾小球肾炎病情活动。

水肿

表现：多从眼睑、颜面开始水肿，逐渐可发展至下肢、全身。轻者仅表现为晨起眼睑水肿，重者可出现全身凹陷性水肿。

年龄因素影响：婴幼儿水肿可能不太容易被发现，因为皮肤较松弛等，而年长儿水肿表现相对明显些。儿童水肿可能影响其身体外观和活动，需要及时关注和处理。

生活方式影响：如果患者钠盐摄入过多，会加重水肿，所以患者应限制钠盐摄入。

高血压

表现：部分患者以高血压为首发症状就诊，血压可呈轻、中度升高，也可出现严重高血压。

年龄因素影响：儿童高血压相对成人来说病因可能不同，儿童慢性肾小球肾炎引起的高血压可能与肾脏功能受损导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等有关，儿童高血压需要密切监测，因为长期高血压会影响儿童的肾脏和心血管发育等。

病史影响：有肾脏病史的患者如果出现血压控制不佳，要考虑慢性肾小球肾炎病情相关因素，如肾脏病变进展等。

肾功能损害

表现：早期可无明显肾功能损害相关症状，随着病情进展，可出现肾功能减退相关表现，如乏力、食欲减退、贫血等。

年龄因素影响：儿童处于生长发育阶段，肾功能损害对其生长、智力发育等影响更大，可能出现生长迟缓、贫血等更明显的表现。

病史影响：既往有慢性肾小球肾炎病史的患者，如果不规范治疗等，肾功能损害可能逐渐加重，需要定期监测肾功能指标。