孩子食道异物的症状有哪些问

儿童食道有异物时，吞咽时会有疼痛、吞咽困难症状，还会有流涎、咳嗽、发热等局部刺激及全身反应相关症状，尖锐异物可致呕血、疼痛加剧，较大异物可致呼吸困难等，不同年龄孩子表现有差异，家长需注意儿童饮食安全，发现异常及时就医检查治疗。

一、吞咽时的症状

1.疼痛

对于儿童来说，当食道有异物时，首先可能会出现吞咽疼痛的表现。幼儿可能会表现出哭闹不止，尤其是在吞咽的时候，因为异物刺激食道黏膜，引起疼痛。年龄稍大的儿童可能会用语言表达吞咽时有疼痛感，比如诉说“咽东西疼”。这是因为异物在通过食道过程中，与食道壁发生摩擦或卡顿，刺激神经末梢导致疼痛。

2.吞咽困难

孩子会出现不同程度的吞咽困难。轻度的可能只是进食时感觉不太顺畅，比如吃固体食物时比平时慢，有停顿感；重度的可能会出现口水外流，因为无法正常吞咽口水，或者完全不能进食，连水都难以咽下。这是由于异物占据了食道的部分或全部空间，阻碍了食物和液体的正常通过。

二、局部刺激及全身反应相关症状

1.流涎

由于异物刺激口腔和咽部，导致唾液分泌增多，同时孩子又因为吞咽困难无法将唾液咽下，所以会出现流涎的情况。尤其是婴幼儿，流涎症状可能比较明显，家长可以观察到孩子嘴边总是有较多的唾液。

2.咳嗽

当异物刺激喉部或气管时，孩子可能会出现咳嗽症状。这是人体的一种保护性反射，试图将异物排出。例如，异物位置较高，刺激喉部，会引起刺激性咳嗽，咳嗽可能较为频繁，而且一般的止咳药物难以缓解。

3.发热

如果异物在食道内停留时间较长，可能会引起局部感染，从而导致孩子出现发热症状。一般体温可能在38℃左右，属于低热范畴，但也有部分孩子可能会出现中度发热。这是因为异物作为异物刺激，引发食道局部的炎症反应，炎症因子释放进入血液，引起体温调节中枢紊乱导致发热。

三、不同异物的特殊表现

1.尖锐异物

如果是尖锐的异物，如小骨头等，可能会导致食道黏膜损伤更加严重。孩子除了上述常见症状外，可能会出现呕血的情况，因为尖锐异物可能划破食道黏膜血管，引起出血。同时，疼痛会更加剧烈，孩子会更加烦躁不安。

2.较大异物

对于较大的异物，比如较大的果核等，可能会严重阻塞食道，导致孩子呼吸困难等更严重的情况。因为食道被完全阻塞后，会影响呼吸时的气流通过，孩子可能会出现呼吸急促、面色发绀等表现。

需要注意的是，不同年龄的孩子在表现上可能会有所差异。婴幼儿由于不会准确表达，主要通过哭闹、流涎、拒食等表现来提示可能存在食道异物；而年长儿虽然能表达，但也可能因为表述不清而容易被忽视。家长在日常生活中要特别注意儿童的饮食安全，避免孩子吞食小的物品，一旦发现孩子有上述异常表现，应及时就医，进行相关检查（如食道X线检查、胃镜检查等）以明确是否有食道异物，并采取相应的治疗措施。