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急性肾盂肾炎对身体伤害严重吗

2025年10月16日 12:17:41
病情描述:

急性肾盂肾炎对身体伤害严重吗

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    急性肾盂肾炎若不及时治疗或不彻底,会对身体造成多方面较严重伤害,局部组织会有肾脏实质损害、尿路结构与功能改变;全身有发热等感染中毒表现及败血症风险;对儿童易致惊厥等且损害肾脏功能,妊娠期女性会加重泌尿系统异常、影响胎儿发育且用药受限,老年群体临床表现不典型、病情隐匿进展快且易加重肾功能恶化、合并基础疾病使病情复杂难治疗。

    局部组织损伤方面

    肾脏实质损害:细菌感染引发肾盂肾炎时,炎症会侵袭肾脏实质,导致肾小管-间质受损。长期反复的肾盂肾炎可能使肾脏瘢痕形成,影响肾脏的正常结构和功能,进而可能发展为慢性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎会逐渐破坏肾脏的滤过和重吸收等功能,最终可能导致肾功能减退。例如有研究发现,急性肾盂肾炎患者若未得到有效控制,约15%-20%会转为慢性肾盂肾炎。

    尿路结构与功能改变:炎症刺激可能引起尿路黏膜充血、水肿等,影响尿路的正常蠕动和尿液的排空,容易导致尿液潴留,而尿液潴留又会进一步加重感染,形成恶性循环,破坏尿路的正常结构和功能。

    全身感染中毒表现方面

    发热与全身不适:患者通常会出现高热,体温可高达39℃以上,同时伴有寒战、头痛、全身酸痛、乏力等全身感染中毒症状。高热会消耗身体能量,影响患者的日常活动和生活质量,长期高热还可能对机体的各个系统产生不良影响,如影响心血管系统导致心率加快等。

    败血症风险:严重的急性肾盂肾炎可能导致细菌入血,引发败血症。败血症是一种极其严重的全身性感染,可引起多器官功能衰竭等严重后果,死亡率较高。有文献报道,急性肾盂肾炎合并败血症的患者死亡率明显高于单纯肾盂肾炎患者。

    对不同人群的特殊影响

    儿童群体:儿童患急性肾盂肾炎时,除了上述全身和局部表现外,由于儿童的生理特点,可能更容易出现惊厥等神经系统症状。而且儿童的肾脏代偿能力相对较弱,病情变化可能较为迅速,如果不及时治疗,对肾脏功能的损害可能更为严重。例如儿童急性肾盂肾炎若治疗不及时,可能影响其生长发育过程中肾脏的正常发育。

    妊娠期女性:妊娠期女性患急性肾盂肾炎危害较大。一方面,妊娠本身会使泌尿系统发生生理性改变,如输尿管蠕动减慢、肾盂及输尿管扩张等,容易发生感染,而急性肾盂肾炎又会进一步加重这种泌尿系统的异常。另一方面,感染可能影响胎儿的生长发育,导致胎儿宫内发育迟缓、早产等不良妊娠结局。同时,妊娠期用药需要谨慎,治疗急性肾盂肾炎的药物选择可能会受到限制,增加了治疗的难度。

    老年群体:老年人体质相对较弱,免疫力低下,患急性肾盂肾炎时临床表现可能不典型,如发热不明显等,但病情往往较为隐匿且进展可能较快。老年患者的肾脏功能本身也在逐渐衰退,急性肾盂肾炎对其肾脏功能的损害可能加速肾功能的恶化,还可能合并其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,使得病情更加复杂,治疗难度增大。

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