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埋线重睑手术的具体操作方法是什么

2025年10月16日 15:46:02
病情描述:

埋线重睑手术的具体操作方法是什么

医生回答(1)
  • 张海林
    张海林副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    术前需全面评估眼部并标记重睑线、严格消毒,麻醉多采用局部浸润麻醉,埋线分连续和间断法,术后要保持眼部伤口清洁、注意休息观察肿胀等,眼部有感染性疾病、凝血功能障碍、儿童及生理期女性为特殊人群不宜行埋线重睑手术。

    一、术前准备

    1.眼部评估与标记:需对受术者眼部进行全面评估,包括眼部皮肤松弛程度、眼轮匝肌厚度、眶隔脂肪分布等情况。根据受术者眼部条件设计重睑线,一般重睑线设计位置距睑缘约3~5mm,通过标记笔在眼睑表面标记出预期的重睑形态,确保重睑形态自然、对称,符合受术者面部整体美学。

    2.消毒准备:用碘伏等消毒剂对受术者眼部及周围皮肤进行严格消毒,范围包括眼睑周围1~2cm区域,以降低手术感染风险。

    二、麻醉操作

    多采用局部浸润麻醉,常用1%利多卡因进行眼部皮下浸润麻醉。将利多卡因溶液缓慢注射到眼睑皮下组织,一般每侧眼睑注射量约1~2ml,注射过程中要缓慢推注,使药物均匀分布,以达到良好的局部麻醉效果,减轻受术者手术中的疼痛感。

    三、埋线操作

    1.连续埋线法:使用缝线(如聚丙烯缝线等),从一侧睑板上缘皮肤进针,针尖穿过上睑提肌腱膜或睑板前组织,然后从对侧相应位置皮肤穿出,再按照设计的重睑线走向,重复进针和出针操作,形成连续的线结。在操作过程中要保证缝线在组织内的位置准确,确保形成的重睑形态流畅。

    2.间断埋线法:在眼睑的不同位点进行间断的缝线埋入。选择合适的位点,从皮肤进针,穿过睑板前组织或上睑提肌腱膜后出针,形成单个线结,依次在多个位点进行操作,通过多个线结与眼部组织的粘连来形成重睑。操作时需注意每个位点的间距和深度,以保证重睑的对称性和稳定性。

    四、术后护理要点

    术后要保持眼部伤口清洁,避免沾水,可遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染。受术者需注意休息,避免长时间用眼、剧烈运动等,以利于眼部恢复。同时要密切观察眼部肿胀、淤血等情况,一般术后1~2天眼部会有轻度肿胀,可通过冷敷等方式缓解肿胀,但要注意冷敷的温度和时间,避免冻伤眼部皮肤。

    五、特殊人群注意事项

    1.眼部疾病患者:患有眼部感染性疾病(如结膜炎、角膜炎等)的患者,眼部存在炎症,进行埋线重睑手术易导致炎症扩散,加重病情,因此此类患者不宜进行该手术。

    2.凝血功能障碍者:凝血功能障碍人群手术中及术后容易出现出血不止的情况,增加手术风险和术后并发症发生的概率,所以不建议此类人群进行埋线重睑手术。

    3.儿童:年龄过小的儿童眼部发育尚未完全稳定,进行埋线重睑手术可能会影响眼部正常发育,且儿童配合度较差,手术操作难度大,一般不考虑对低龄儿童进行埋线重睑手术。

    4.女性生理期:女性在月经期间凝血功能会有一定变化,此时进行埋线重睑手术,出血风险相对较高,且术后恢复可能会受到一定影响,因此女性应避开月经期进行该手术。

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