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肾功能检查是抽血吗

2025年10月16日 17:49:25
病情描述:

肾功能检查是抽血吗

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾功能检查通常需抽血,抽血主要检测血清肌酐、尿素氮、血清尿酸等指标来反映肾小球滤过功能等情况,同时还包含尿液等其他检查项目,如尿常规可反映肾脏滤过功能和是否损伤,不同人群需综合分析检查结果来全面评估肾功能状况。

    一、抽血检查的主要指标及意义

    1.血清肌酐(Scr)

    意义:肌酐是肌肉代谢产生的一种废物,主要通过肾小球滤过排出体外。血清肌酐水平可以反映肾小球的滤过功能。在正常情况下,肌酐的生成量相对稳定,如果肾小球滤过功能受损,血清肌酐水平会升高。例如,当肾功能出现中重度损伤时,血清肌酐会明显升高。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,血清肌酐的正常参考值有所差异。一般来说,成年男性血清肌酐正常范围约为53~106μmol/L,成年女性约为44~97μmol/L。对于儿童,由于其肌肉量相对较少,血清肌酐水平通常低于成人,会根据年龄等因素有相应的正常范围。

    2.尿素氮(BUN)

    意义:尿素氮是蛋白质代谢的产物,主要在肝脏生成,经肾小球滤过排出。尿素氮水平受多种因素影响,如蛋白质摄入量、肝功能、肾功能等。当肾功能受损时,尿素氮会升高,但在高蛋白饮食、消化道出血、感染等情况下也可能升高。血清尿素氮正常参考值一般为3.2~7.1mmol/L。不同年龄人群也有差异,儿童的尿素氮正常范围相对较窄,会随着年龄增长逐渐接近成人范围。对于有肾脏病史的人群,尿素氮的监测更为重要,因为肾功能的微小变化可能首先在尿素氮水平上有所体现。

    3.血清尿酸(UA)

    意义:尿酸是嘌呤代谢的终产物,主要由肾脏排泄。血清尿酸水平升高常见于痛风、肾脏疾病、白血病等情况。血清尿酸正常参考值男性约为208~428μmol/L,女性约为155~357μmol/L。对于有高尿酸血症家族史、长期高嘌呤饮食(如喜欢吃动物内脏、海鲜等)的人群,肾功能检查中血清尿酸的监测尤为关键,因为高尿酸可能会损伤肾脏,通过监测血清尿酸水平可以早期发现肾脏可能受到的影响。

    二、肾功能检查的其他项目

    1.尿液检查

    除了抽血检查,尿常规也是肾功能检查的重要部分。尿常规中的尿蛋白、尿潜血等指标可以反映肾脏的滤过功能和是否存在肾脏损伤。例如,尿蛋白阳性可能提示肾小球滤过膜受损,常见于肾炎等疾病。对于儿童,由于其表达症状可能不典型,尿常规检查对于早期发现肾脏问题非常重要,通过定期检查尿常规可以及时发现肾脏的异常情况。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,尿液检查也是监测肾功能的重要手段,因为这些基础疾病容易并发肾脏损害,通过尿液检查可以早期发现肾脏病变。

    总之,肾功能检查主要通过抽血来检测一些关键指标,但也可能结合尿液等其他检查项目来全面评估肾功能状况。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肾功能检查时,需要根据自身情况综合分析检查结果。

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