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慢性肾功能不全分为几期

2025年10月16日 13:30:51
病情描述:

慢性肾功能不全分为几期

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    慢性肾功能不全一般分为4期,分别是肾功能代偿期(GFR50-89ml/(min·1.73m2),无明显症状,血肌酐正常或轻度升高)、肾功能失代偿期(氮质血症期,GFR25-49ml/(min·1.73m2),有夜尿增多等表现)、肾衰竭期(GFR10-24ml/(min·1.73m2),有明显贫血等表现)、尿毒症期(GFR小于10ml/(min·1.73m2),有严重全身各系统症状,需肾脏替代治疗)。

    慢性肾功能不全一般分为4期,分别是肾功能代偿期(GFR50-89ml/(min·1.73m2),无明显症状,血肌酐正常或轻度升高)、肾功能失代偿期(氮质血症期,GFR25-49ml/(min·1.73m2),有夜尿增多等表现)、肾衰竭期(GFR10-24ml/(min·1.73m2),有明显贫血等表现)、尿毒症期(GFR小于10ml/(min·1.73m2),有严重全身各系统症状,需肾脏替代治疗)

    1.肾功能代偿期:肾小球滤过率(GFR)下降,但仍在50-89ml/(min·1.73m2)之间,此时肾脏的代偿能力较强,患者通常无明显的临床症状,血肌酐水平一般在正常范围或轻度升高,此期肾脏对水、电解质和酸碱平衡的调节仍能基本维持内环境稳定,年龄、性别等因素对该期影响相对较小,但有基础肾脏疾病病史的人群更容易进入该阶段,生活方式上如过度劳累等可能会加重肾脏负担。

    2.肾功能失代偿期(氮质血症期):GFR下降至25-49ml/(min·1.73m2),血肌酐升高,患者可能会出现夜尿增多、轻度贫血等表现,此期肾脏的浓缩功能开始减退,年龄较大的人群可能更容易出现一些相关症状的加重,男性和女性在该期表现可能无明显性别差异,但有高血压、糖尿病等基础疾病的人群发展至此期的风险更高,生活方式中高盐饮食等会进一步加重肾脏损害。

    3.肾衰竭期:GFR降至10-24ml/(min·1.73m2),血肌酐显著升高,患者会出现明显的贫血、代谢性酸中毒、水电解质紊乱等表现,如乏力、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等,儿童患者在此期会影响生长发育,老年患者可能会出现心脑血管等并发症的风险增加,女性在妊娠等特殊生理时期会加重肾脏负担,有肾脏疾病家族史的人群需更加密切监测,生活方式上严格限制蛋白摄入等很关键。

    4.尿毒症期:GFR小于10ml/(min·1.73m2),患者会出现严重的全身各系统症状,如严重的贫血、严重的代谢性酸中毒、高钾血症等,可累及心血管、消化、神经等多个系统,儿童患者此期会严重影响身体和智力发育,老年患者各脏器功能衰退,并发症多且严重,女性在更年期等特殊阶段可能会加重病情,有长期慢性肾脏疾病病史的人群进入此期,需要及时进行肾脏替代治疗,生活方式上严格按照医生要求进行管理,如限制水分摄入等。

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