打嗝是怎么回事？问

打嗝医学上称呃逆是因膈肌不自主间歇性收缩致空气吸入呼吸道且声门关闭发声，常见原因分生理性（饮食过快等刺激或精神因素引短暂呃逆）和病理性（消化、纵隔、神经等病变刺激膈神经等致），呃逆分生理性（持续短可自缓无严重不适）和病理性（持续长或反复伴原发病症状），生理性呃逆可通过深呼吸等缓解，病理性呃逆需针对原发病治疗，儿童打嗝需防快速进食等，老年人打嗝要关注潜在疾病及时就诊。

一、打嗝的生理机制

打嗝医学上称为呃逆，是由于膈肌不自主的间歇性收缩运动，导致空气突然被吸入呼吸道内，同时伴随吸气期声门突然关闭，从而产生短促特别声音。正常情况下，膈肌受膈神经支配，当各种因素刺激膈神经或膈肌时，就会引发呃逆反应。

二、常见原因分类

（一）生理性原因

1.饮食因素：过快进食、饮用碳酸饮料、食用过冷或过热食物等，可刺激膈肌引发短暂呃逆，例如进食速度过快时，大量空气随食物进入消化道，刺激膈肌导致打嗝。

2.精神因素：情绪激动、压力过大、突然受惊吓等，可能通过神经调节影响膈肌功能，引发生理性呃逆，如人在紧张时可能出现短暂打嗝。

（二）病理性原因

1.消化系统疾病：胃部疾病（如胃炎、胃溃疡、胃扩张等）、食管疾病（如食管炎等），病变刺激可传导至膈神经引发呃逆；肠道梗阻时，胃肠道积气积粪也可能刺激膈肌导致打嗝。

2.纵隔病变：纵隔肿瘤、胸膜炎等纵隔部位病变，可直接或间接影响膈神经，引起病理性呃逆。

3.神经系统疾病：如脑肿瘤、脑血管意外等累及膈神经相关神经通路的疾病，可导致呃逆持续不缓解。

三、呃逆的分类

（一）生理性呃逆

通常持续时间短，可自行缓解，多由上述饮食、精神等生理性因素引起，一般不伴随其他严重不适。

（二）病理性呃逆

持续时间较长或反复发作，常伴随原发病症状，如消化系统疾病导致的呃逆可能伴有腹痛、腹胀、恶心等，神经系统疾病导致的呃逆可能伴有头痛、肢体活动障碍等症状。

四、处理与应对

（一）生理性呃逆处理

可通过深呼吸、饮用少量温水、转移注意力（如突然惊吓法，但需注意避免对特殊人群造成不良刺激）等方法缓解，一般短时间内可自行终止。

（二）病理性呃逆处理

需针对原发病进行治疗，例如消化系统疾病引起的需治疗胃部或食管原发疾病，纵隔病变导致的则需处理纵隔相关病变等，此时应及时就医明确病因并进行针对性诊疗。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童打嗝需避免快速进食、大口喝碳酸饮料等，进食时应细嚼慢咽。若儿童频繁打嗝且伴随呕吐、哭闹不安等异常表现，需警惕消化系统等疾病，及时就医排查。

（二）老年人

老年人出现打嗝需关注是否存在消化系统慢性疾病（如慢性胃炎、胃食管反流病等）或纵隔、神经系统等病变，因老年人身体机能下降，病理性呃逆可能提示潜在严重健康问题，若打嗝持续不缓解或伴随其他不适，应及时就诊。