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像这样的青春痘怎么治疗

2025年10月16日 17:13:07
病情描述:

像这样的青春痘怎么治疗

医生回答(1)
  • 陈明春
    陈明春主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    青春痘的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需清洁皮肤且避免刺激;药物治疗分外用(维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类)和口服(抗生素、异维A酸);物理治疗有光动力治疗、红蓝光治疗;特殊人群中儿童、孕妇、老年人治疗各有注意,儿童慎用强效药,孕妇少用口服药,老年人温和治疗。

    避免刺激:不要用手挤压、搔抓青春痘,以免引起炎症加重、感染扩散和留下瘢痕。对于处于青春期的青少年,要特别注意这一点,因为此阶段皮脂腺分泌旺盛,容易长青春痘,若用手挤压可能会导致严重后果。

    药物治疗

    外用药物

    维A酸类:如维A酸乳膏等,可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,还具有抗炎作用。适用于轻中度寻常痤疮。但使用初期可能会出现局部刺激症状,如红斑、脱屑等,一般可逐渐耐受。对于皮肤敏感的人群,使用时要谨慎,初始可小面积试用。

    过氧苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶,少数人用药后皮肤会有轻度刺激反应,如烧灼感、发红、脱屑等,敏感皮肤者慎用。

    抗生素类:如红霉素软膏、克林霉素凝胶等,适用于炎症性痤疮。可杀灭痤疮丙酸杆菌,但要注意长期使用可能会诱导耐药菌产生,所以不建议自行长期使用。

    口服药物

    抗生素:如多西环素等,适用于中重度有感染迹象的痤疮。但要注意抗生素的使用疗程和可能的副作用,如胃肠道反应等。对于儿童和孕妇等特殊人群,使用需谨慎,儿童使用可能影响骨骼发育等。

    异维A酸:适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等。但本药有明确的副作用,如致畸性,育龄期男女服药期间应避孕,且可能引起皮肤干燥、血脂升高等,使用前需充分评估风险,一般不作为首选药物。

    物理治疗

    光动力治疗:适用于中重度痤疮。利用光敏剂结合特定波长光照射后产生单线态氧,破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。治疗后可能会出现局部红肿等反应,需注意术后护理。

    红蓝光治疗:蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光具有抗炎作用。红蓝光治疗相对安全,副作用较少,可用于轻中度痤疮的辅助治疗。不同年龄人群均可适用,但儿童治疗时需在专业医生严格操作下进行。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童长青春痘相对较少见,若发生需谨慎处理。一般优先采用温和的清洁等一般治疗,避免自行使用成人用的强效药物,如异维A酸等,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,使用不当可能影响生长发育等。

    孕妇:孕妇长青春痘一般不建议系统使用口服药物治疗,可选择温和的外用清洁产品和外用药物,如上述提到的外用维A酸类、过氧苯甲酰等,但使用前需咨询医生,因为某些药物可能对胎儿有潜在影响。

    老年人:老年人长青春痘相对少见,若出现可能与内分泌等因素变化有关,治疗时同样以温和治疗为主,避免使用刺激性过强的药物,可根据具体情况选择合适的外用药物等。

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