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眼睛一圈很黄是怎么回事

2025年10月16日 12:38:28
病情描述:

眼睛一圈很黄是怎么回事

医生回答(1)
  • 袁俊华
    袁俊华副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    眼睛一圈很黄可能由多种原因引起,包括黄疸(如肝细胞性、溶血性、阻塞性黄疸,不同人群黄疸表现有差异)、胡萝卜素血症(过多食用富含胡萝卜素食物致血中胡萝卜素水平升高沉积皮肤,巩膜不黄染)、肝脏疾病相关(如肝硬化,与多种因素有关,肝功能受损致胆红素代谢异常)、遗传性疾病(如先天性非溶血性黄疸,遗传因素致胆红素代谢异常)及某些药物(可能影响肝脏功能间接致胆红素代谢异常)。

    一、黄疸相关

    眼睛一圈很黄可能是黄疸引起。黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床可见黄疸。胆红素升高的常见原因有肝细胞性黄疸(如病毒性肝炎、药物性肝损伤等导致肝细胞功能受损,摄取、结合和排泄胆红素能力下降)、溶血性黄疸(如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血等,红细胞大量破坏,产生过多胆红素)、阻塞性黄疸(如胆管结石、肿瘤等引起胆道梗阻,胆红素反流入血)。不同年龄人群黄疸表现可能有差异,新生儿黄疸较为常见,生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天消退,早产儿持续时间较长;病理性黄疸则出现时间早、程度重或消退延迟等。对于有基础肝病的人群,如患有慢性乙型肝炎的患者,若出现眼睛一圈黄,需警惕病情复发或加重导致黄疸升高。

    二、胡萝卜素血症

    过多食用富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橘子等,可引起胡萝卜素血症,也会导致皮肤黄染,常先见于手掌、足底、前额及鼻部皮肤,严重时可累及全身皮肤,但巩膜一般不黄染。这种情况是因为摄入大量胡萝卜素,超出了肝脏对其转化为维生素A的能力,使血中胡萝卜素水平升高,沉积于皮肤所致。一般调整饮食,减少富含胡萝卜素食物的摄入后,症状会逐渐缓解。不同饮食偏好的人群,如长期大量食用上述富含胡萝卜素食物的人,更容易出现这种情况。

    三、肝脏疾病相关的其他表现

    某些肝脏疾病除了黄疸表现外,还可能有其他情况导致眼睛周围看起来发黄。例如肝硬化患者,肝功能严重受损,合成、代谢等功能紊乱,也可能出现胆红素代谢异常,进而引起眼睛一圈黄。肝硬化的发生与长期饮酒、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等多种因素有关,不同病因导致的肝硬化在病情发展过程中出现眼睛黄的机制类似,都是肝脏对胆红素的处理能力下降所致。对于有长期饮酒史的人群,若出现眼睛一圈黄,需高度警惕酒精性肝病导致肝功能异常引起黄疸。

    四、其他可能因素

    一些遗传性疾病也可能导致眼睛一圈黄,如先天性非溶血性黄疸,是由于遗传因素导致胆红素代谢相关的酶或转运蛋白缺陷,使胆红素代谢异常。这类疾病相对较少见,但也需考虑在内。此外,某些药物也可能引起皮肤黄染,如长期服用含有黄胺类等成分的药物,可能对肝脏功能产生影响,间接导致胆红素代谢异常,但这种情况相对较少见,且一般在停药后可能会有所改善。

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