拉肚子脱水的症状问
拉肚子脱水的症状
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拉肚子脱水会出现主观症状和客观体征,主观症状有口渴、乏力、头晕;客观体征包括皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿量减少、脉搏变化。
一、主观症状
1.口渴
机体脱水时,细胞外液渗透压升高,会刺激口渴中枢,导致患者感到明显口渴,这是身体缺水的早期信号之一。对于儿童来说,可能表现为频繁寻找饮水,而婴儿可能通过哭闹等方式表达想要喝水的需求。在不同年龄人群中,口渴的表现可能有所差异,但本质都是机体缺水的反馈。
2.乏力
由于脱水导致体内电解质失衡以及血容量不足,身体各组织器官得不到充足的血液供应和营养物质,会出现乏力感。无论是成年人还是儿童,都会感觉全身没劲,活动耐力明显下降。例如成年人可能原本可以轻松完成的日常活动,如爬楼梯,会变得吃力;儿童可能原本活泼好动,此时会显得萎靡不振。
3.头晕
脱水引起血容量减少,血压可能会下降,进而影响脑部的血液供应。脑部供血不足就会导致头晕症状。老年人由于本身血管弹性较差,调节血压的能力相对较弱,发生拉肚子脱水时头晕的症状可能会更明显;儿童如果拉肚子脱水较严重,也可能出现头晕,表现为站立不稳等情况。
二、客观体征
1.皮肤弹性下降
用手指按压患者的皮肤,然后迅速松开,正常皮肤会迅速回弹。而脱水患者的皮肤弹性会下降,回弹速度变慢。以成人为例,常检查手背或上臂内侧的皮肤,若皮肤按压后隆起平复缓慢,提示存在脱水。对于儿童,可检查颈部或腹部的皮肤,同样皮肤弹性下降是脱水的一个重要体征。这是因为脱水时细胞外液减少,皮肤组织中的水分含量降低,导致皮肤弹性改变。
2.眼窝凹陷
观察患者的眼窝,脱水时眼窝会出现凹陷情况。这是由于眼眶周围组织水分减少所致。在儿童中,眼窝凹陷是比较容易观察的体征之一。婴儿的眼窝相对较浅,脱水时眼窝凹陷可能更为明显。如果家长发现婴儿眼窝比平时明显凹陷,要高度警惕拉肚子脱水的可能。
3.尿量减少
肾脏是调节体内水分平衡的重要器官,脱水时肾脏会减少尿液生成以保留水分。成年人正常情况下24小时尿量约1000-2000ml,拉肚子脱水时尿量会明显减少,可能少于400ml/24小时。儿童的尿量与年龄有关,一般婴儿每天尿量约400-500ml,幼儿约500-600ml,学龄前儿童约600-800ml,学龄儿童约800-1400ml,拉肚子脱水时儿童尿量会低于正常范围,而且尿液颜色可能会变深,因为尿液浓缩。
4.脉搏变化
轻度脱水时脉搏可能正常或稍快,中度脱水时脉搏会增快,严重脱水时脉搏会变得细弱且快速,甚至可能出现脉搏微弱难以触及的情况。这是因为脱水导致血容量不足,心脏需要加快跳动来维持血液循环,但随着脱水加重,心脏功能受到影响,脉搏表现出相应变化。老年人本身可能存在心血管系统的退行性改变,拉肚子脱水时脉搏变化可能不如年轻人典型,但同样需要关注脉搏的异常情况。
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