小孩发烧37.8℃要不要处理问

小孩体温37.8℃属低热，先观察一般状况，若精神好无明显不适可非药物干预，包括适当增减衣物、保证充足水分摄入、温水擦浴（避特定部位）、用退热贴；若经非药物干预体温持续上升超38.5℃或伴呼吸急促等异常表现需就医，不同年龄小孩有特殊考虑，新生儿低热要重观察有无呼吸等异常，婴儿低热要关注精神状态等，幼儿及学龄前儿童低热久也要就医查因。

一、判断是否需要处理的依据

小孩体温37.8℃属于低热范畴，首先要观察小孩的一般状况，如精神状态、有无其他伴随症状等。如果小孩精神状态较好，没有明显不适，可先尝试通过非药物干预方法来处理；但如果小孩精神萎靡、伴有频繁呕吐、嗜睡等异常表现，即使体温37.8℃也需及时就医。

二、非药物干预措施

（一）适当增减衣物

根据环境温度合理给小孩增减衣物，若环境温度适宜，可适当减少衣物，以利于散热，但要避免小孩着凉。比如室内温度在24℃-26℃左右时，可给小孩穿轻薄、透气的衣物。

（二）保证充足水分摄入

让小孩多喝温开水，以补充因发热散失的水分，同时也有助于促进新陈代谢，帮助体温下降。一般每小时可少量多次饮用50-100ml左右的温开水。

（三）物理降温方法

1.温水擦浴：用32℃-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟左右，通过水分蒸发来带走热量，起到降温作用。但要注意避免擦拭胸前区、腹部、足底等部位，以免引起不适。

2.使用退热贴：将退热贴贴在小孩的额头，利用退热贴中的凝胶成分吸热降温，持续时间一般为4-8小时左右，可重复使用。

三、需就医的情况

如果经过上述非药物干预后，小孩体温持续上升超过38.5℃，或者体温虽然未继续上升但伴随有呼吸急促、抽搐、皮疹等其他异常表现时，应及时带小孩到医院就诊，由医生进一步评估病情并给予相应的治疗。对于婴儿（尤其3个月以下婴儿）出现低热情况更要谨慎，因为婴儿免疫系统尚未完全发育，病情变化可能较快，需及时就医明确原因。

四、不同年龄小孩的特殊考虑

（一）新生儿（出生-28天）

新生儿体温调节中枢发育不完善，出现低热时更应重视。要注意观察有无呼吸异常、吃奶差、哭声弱等情况，因为新生儿低热可能是感染等严重疾病的早期表现，一旦发现应立即就医，避免延误病情。

（二）婴儿（1个月-1岁）

婴儿对体温变化的耐受能力相对较弱，即使是低热也需密切关注精神状态和伴随症状。如果婴儿出现低热同时伴有烦躁不安、囟门隆起等情况，要考虑颅内感染等可能，需及时就医检查。

（三）幼儿及学龄前儿童（1-6岁）

此阶段儿童相对新生儿和婴儿情况稍好一些，但仍要关注体温变化及全身状况。如果低热时精神状态尚可，但持续时间较长，也需要到医院进行相关检查，如血常规等，以明确发热原因是病毒感染还是细菌感染等，从而进行针对性处理。