肌酐98算慢性肾衰竭吗问

肌酐98μmol/L是否算慢性肾衰竭不能仅依此指标判定，需综合多种因素，包括结合肾小球滤过率评估、患者病史等，不同年龄人群及有基础疾病人群情况特殊，还需进一步检查如尿常规、肾脏B超等及监测来准确判断是否存在慢性肾衰竭及病情程度。

一、肌酐98是否算慢性肾衰竭需综合评估

肌酐98μmol/L是否算慢性肾衰竭不能仅依据这一个指标来判定，需要结合多种因素。成人男性肌酐正常范围一般在53-106μmol/L，成人女性肌酐正常范围一般在44-97μmol/L，所以对于女性来说肌酐98μmol/L可能略高于正常范围，而男性处于正常高值范围。慢性肾衰竭的诊断主要依据是肾小球滤过率（eGFR）以及病程等多方面。

（一）肾小球滤过率的评估

通过公式计算eGFR来辅助判断肾功能情况，常用的有CKD-EPI公式等。如果eGFR低于60ml/（min·1.73m2），并且这种情况持续3个月以上，同时有肾脏损伤的证据（如尿蛋白异常、肾脏结构异常等），才考虑慢性肾衰竭。仅肌酐98μmol/L不能直接诊断慢性肾衰竭。

（二）结合病史等因素

还要考虑患者是否有基础病史，比如是否有慢性肾炎、糖尿病、高血压等可能导致慢性肾衰竭的基础疾病。如果没有相关基础病史，单纯一次肌酐98μmol/L，不一定是慢性肾衰竭。

二、相关人群的特殊情况考虑

（一）不同年龄人群

儿童：儿童的肌酐正常范围与成人不同，而且儿童的肾功能还在发育中，不能简单用成人肌酐标准来衡量，需要结合儿童自身的生长发育阶段以及相应的肾功能评估指标来判断是否存在慢性肾衰竭相关情况。

老年人：老年人的肾功能本身会有生理性减退，肌酐水平可能会有一定波动，所以对于老年人肌酐98μmol/L的情况，更要综合评估eGFR等指标来判断是否存在慢性肾衰竭，同时要考虑老年人是否有常见的导致慢性肾衰竭的基础疾病，如老年肾动脉硬化等。

（二）有基础疾病人群

糖尿病患者：如果糖尿病患者肌酐98μmol/L，需要密切关注eGFR情况，因为糖尿病容易引起糖尿病肾病，进而发展为慢性肾衰竭，要定期监测尿蛋白等指标，评估肾脏病变进展情况。

高血压患者：高血压患者长期血压控制不佳可能会导致高血压肾病，对于肌酐98μmol/L的高血压患者，也要评估eGFR以及肾脏结构等，看是否存在慢性肾衰竭的倾向。

三、进一步检查与监测

如果对肌酐98μmol/L是否为慢性肾衰竭有疑问，需要进一步进行相关检查。比如检查尿常规，看是否有尿蛋白、红细胞等异常；进行肾脏B超检查，了解肾脏的大小、结构等情况；还可以复查肾功能，动态观察肌酐的变化情况以及eGFR的变化趋势等，从而更准确地判断是否存在慢性肾衰竭以及病情的严重程度。同时，根据不同人群的特点，调整检查的频率和侧重点，比如对于有基础疾病的人群可能需要更频繁地监测相关指标。