慢性肾小球肾炎的最典型症状是什么问

慢性肾小球肾炎有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等典型症状，蛋白尿表现为尿液泡沫多不易散，影响不同人群生长发育或加重肾损等；血尿分肉眼和镜下，影响不同人群的病情关注或诊断治疗；水肿从眼睑颜面部始至全身，与低蛋白血症和钠水潴留有关，影响不同人群的外观、活动或胎儿等；高血压因肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和钠水潴留，影响不同人群的生活、工作或脏器损害等。

不同人群影响：对于儿童患者，长期的蛋白尿可能影响其生长发育，因为蛋白质是身体生长所需的重要营养物质，大量丢失会导致营养供应不足；对于成年患者，蛋白尿持续存在会加重肾脏的损伤，影响肾功能的进一步恶化，而且可能导致低蛋白血症等并发症，出现水肿、乏力等症状。

血尿

具体表现及原理：另一个典型症状是血尿，可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色，镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。这是由于肾小球基底膜断裂，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液所致。炎症等因素导致肾小球毛细血管壁受损，红细胞从血管内漏出到尿液中。

不同人群影响：在儿童中，血尿可能会引起家长的担忧，需要密切关注病情变化；对于老年患者，血尿可能提示病情相对复杂，需要综合考虑其他合并症等因素来进行诊断和治疗，因为老年人可能同时存在其他泌尿系统或全身性疾病，血尿可能是多种因素共同作用的结果。

水肿

具体表现及原理：慢性肾小球肾炎患者常出现水肿，多从眼睑、颜面部开始，逐渐蔓延至全身。其发生机制主要与蛋白尿导致的低蛋白血症有关，血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙引起水肿；另外，肾脏钠水潴留也是导致水肿的原因之一，肾脏对钠和水的排泄功能障碍，使得体内钠水潴留，进一步加重水肿。

不同人群影响：儿童患者的水肿可能影响其外观和活动，需要注意休息和护理，避免水肿部位发生感染等情况；对于妊娠期女性合并慢性肾小球肾炎出现水肿时，需要特别关注对胎儿的影响，因为水肿可能反映了肾功能的进一步受损，需要密切监测肾功能和胎儿的发育情况，同时在治疗上要权衡药物对胎儿的影响。

高血压

具体表现及原理：部分慢性肾小球肾炎患者会出现高血压，这是因为肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，肾实质缺血刺激肾素分泌增加，血管紧张素Ⅱ生成增多，引起小动脉收缩，外周阻力增加，导致血压升高；另外，肾脏排钠功能减退，钠水潴留，血容量增加，也会促使血压升高。

不同人群影响：在年轻患者中，高血压可能会影响其日常生活和工作，需要积极控制血压以保护肾脏功能；对于老年患者，高血压本身就是一种常见的慢性病，合并慢性肾小球肾炎时，血压的控制更为复杂，因为老年患者可能存在多种器官功能减退，需要选择对肾脏影响较小且能有效控制血压的药物，同时要注意监测血压变化，避免血压波动过大对心、脑、肾等重要脏器造成进一步损害。