小儿佝偻病的早期症状有什么问

小儿佝偻病早期有骨骼、肌肉及运动、神经精神等方面症状。骨骼方面有颅骨软化、方颅、前囟增大及闭合延迟、肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等；肌肉及运动功能方面表现为肌肉松弛、运动发育迟缓；神经精神方面易激惹烦躁不安、多汗且可致枕秃，家长需关注小儿生长发育，及时就医并保证小儿充足户外活动多晒太阳来预防改善。

一、骨骼方面症状

1.头部表现

颅骨软化：多见于3-6个月婴儿，是佝偻病早期常见症状。由于患儿颅骨骨化障碍，顶骨或枕骨中央部位会出现按之有乒乓球样的感觉，这是因为局部骨质软化，颅骨变薄，在手指轻压下颅骨可向内凹陷，松手后又弹回。

方颅：一般在8-9个月以上婴儿出现。由于额骨和顶骨双侧骨样组织增生，致额、顶骨对称性隆起，形成方颅，头颅外形呈方形。

前囟增大及闭合延迟：正常婴儿前囟约在1-1.5岁闭合，佝偻病患儿前囟增大，且闭合时间可延迟至2-3岁。这是因为维生素D缺乏影响了钙、磷代谢，导致骨骼生长发育异常，颅骨骨化不足。

2.胸部表现

肋骨串珠：多见于1岁左右婴儿。肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大，可触及或看到钝圆形隆起，似串珠状，以两侧第7-10肋最明显。

鸡胸或漏斗胸：病情进一步发展，胸部骨骼畸形加重。鸡胸是由于胸骨向前突出，形似鸡的胸脯；漏斗胸则是胸骨中下部分向内凹陷，形似漏斗，这些畸形会影响胸廓的正常形态和肺的发育，导致呼吸功能受到一定影响。

二、肌肉及运动功能方面症状

1.肌肉松弛：患儿全身肌肉肌张力降低，表现为腹部膨隆如蛙腹，头项软弱无力，坐、立、行等运动功能发育落后。由于血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，但早期维生素D缺乏时，肌肉的钙代谢也受到影响，导致肌肉收缩无力，肌张力下降。

2.运动发育迟缓：正常婴儿在3个月左右能抬头，6个月会坐，8个月会爬，1岁左右会走。佝偻病患儿由于骨骼和肌肉发育异常，运动功能发育明显落后于同龄正常儿童，可能到10个月甚至更晚才能坐，18个月后还不能行走等。

三、神经精神方面症状

1.易激惹、烦躁不安：患儿常表现为夜间睡眠不安稳，容易惊醒、哭闹，稍微有一点声响或刺激就会引起哭闹。这是因为维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，神经肌肉兴奋性增高，患儿神经系统功能受到影响，对外界刺激的反应性增强。

2.多汗：与室温、季节无关，由于多汗，患儿头部经常与枕头摩擦，可出现枕秃，即枕部头发稀少、脱落。多汗是由于交感神经兴奋性增高，导致汗腺分泌增加，而头部多汗是比较典型的表现之一。

小儿佝偻病早期症状具有多样性，家长需密切关注小儿的生长发育情况，若发现有上述相关症状，应及时带小儿就医，进行相关检查，如血钙、血磷、碱性磷酸酶等检测以及骨骼X线检查等，以便早期发现、早期干预，避免病情进一步发展。同时，对于小儿的护理要注意保证充足的户外活动时间，多晒太阳，因为紫外线可促进皮肤合成维生素D，有助于预防和改善佝偻病。