肾小球滤过率20严重吗问

肾小球滤过率20ml/min/1.73m2处于严重肾功能不全即慢性肾脏病5期，此时肾功能严重受损，有诸多症状及并发症，对不同人群生活质量影响不同，需进一步检查明确病因，治疗上主要做肾脏替代治疗准备并控制并发症。

肾小球滤过率20ml/min/1.73m2处于严重肾功能不全即慢性肾脏病5期，此时肾功能严重受损，有诸多症状及并发症，对不同人群生活质量影响不同，需进一步检查明确病因，治疗上主要做肾脏替代治疗准备并控制并发症

肾小球滤过率（eGFR）是评估肾功能的重要指标，正常成年人的肾小球滤过率一般在90ml/min/1.73m2以上，当肾小球滤过率为20ml/min/1.73m2时，已经处于严重的肾功能不全阶段，即肾衰竭的较严重时期，属于慢性肾脏病5期。

1.肾功能损伤程度方面

肾小球滤过率20提示肾脏已经受到了极为严重的损害，肾脏排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的功能已经严重受限。此时体内会有大量的代谢废物如尿素、肌酐等堆积，患者可能会出现明显的恶心、呕吐、乏力、水肿等症状，水肿可能会累及全身，包括眼睑、双下肢等，还可能出现贫血、高血压等一系列并发症。

2.对生活质量的影响

患者的生活质量会受到极大影响，活动耐力明显下降，很多日常活动都会受到限制，需要严格限制水分和盐分的摄入，饮食方面需要遵循低蛋白、低钾、低磷等特殊要求。而且需要频繁地进行肾脏替代治疗相关的准备，如血液透析、腹膜透析等治疗的安排等。

3.不同人群的特殊情况

老年人群：老年人本身各器官功能衰退，肾小球滤过率20时，可能合并有其他基础疾病如高血压、冠心病、糖尿病等，病情进展可能会更快，并发症发生的风险更高，需要更加密切地监测和综合管理，在治疗上需要更加谨慎地考虑各种治疗措施对全身各器官的影响。

儿童人群：儿童处于生长发育阶段，肾小球滤过率20会严重影响其生长发育，可能导致生长迟缓、性发育异常等问题。需要在治疗肾功能不全的同时，注重保障儿童的正常生长发育需求，在营养支持等方面给予特殊关注，而且儿童对治疗的耐受性和成人不同，治疗方案的选择需要充分考虑儿童的生理特点。

女性人群：女性在妊娠期等特殊生理时期，肾小球滤过率20会对母婴健康都产生严重威胁。妊娠期女性本身肾脏负担加重，此时肾小球滤过率20会使孕妇发生严重并发症的风险大大增加，如子痫前期等，同时也会影响胎儿的生长发育，可能导致胎儿宫内发育迟缓等不良后果。

4.进一步检查与治疗方向

此时需要进一步完善相关检查，如肾脏超声检查了解肾脏大小、形态等情况，明确肾功能不全的病因，如是否是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等引起。治疗上除了针对病因治疗外，主要是肾脏替代治疗的准备，对于适合的患者可以考虑进行肾脏移植等治疗手段，但肾脏移植需要面临配型等诸多问题。同时要积极控制并发症，如纠正贫血、严格控制血压等。