蛋白尿的症状问

蛋白尿有多种常见症状，尿液外观改变表现为泡沫尿及颜色异常（合并出血时）；水肿表现为眼睑颜面晨起明显、病情发展出现下肢凹陷性水肿；还可能有高血压及肾功能减退相关表现如乏力、食欲减退等，症状因个体和原发病不同而异，发现相关症状应及时就医检查。

泡沫尿：是蛋白尿较为常见的表现之一。当尿液中蛋白质含量增多时，尿液表面张力发生变化，容易形成持久不消散的泡沫。例如肾小球疾病患者，由于肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出进入尿液，可出现长时间存在的泡沫尿。不同人群中，无论是儿童还是成人，只要存在蛋白尿都可能出现泡沫尿情况，但儿童表达能力相对较弱，家长需密切观察孩子尿液情况。

尿液颜色异常：一般单纯蛋白尿时尿液颜色可能无明显特殊改变，但如果蛋白尿是由泌尿系统出血等其他合并情况引起时，尿液可能呈红色（肉眼血尿）等异常颜色。比如紫癜性肾炎患儿，除了有蛋白尿表现外，可能因肾脏病变导致肾小球基底膜损伤，出现血尿，尿液颜色变为红色。

水肿表现

眼睑及颜面水肿：早晨起床后较为明显，这是因为组织间隙中水分积聚，而眼睑、颜面部位组织疏松。对于儿童来说，肾脏功能发育尚不完善，蛋白尿导致的水肿可能更易出现在眼睑等部位。例如一些患有肾病综合征的儿童，会出现明显的眼睑水肿，随着病情发展，水肿可能逐渐蔓延至全身。成人也可能出现这种情况，长期蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体渗入组织间隙引起水肿。

下肢水肿：病情进一步发展时，可出现双下肢凹陷性水肿，即用手指按压下肢皮肤，会出现凹陷且长时间不易恢复。无论是儿童还是成人，当蛋白尿持续存在且程度较严重时，都可能出现下肢水肿，这是由于蛋白质丢失过多，血浆白蛋白减少，血液胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙所致。

其他伴随症状

高血压：部分蛋白尿患者会合并高血压。肾脏是调节血压的重要器官，蛋白尿患者肾脏功能可能受到影响，导致水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等，进而引起血压升高。在不同年龄段人群中均有出现，比如中老年人群本身有动脉粥样硬化等基础疾病风险，若合并蛋白尿出现高血压，会进一步加重心、脑、肾等靶器官的损害；儿童若出现蛋白尿合并高血压，可能影响其生长发育，需及时关注和干预。

肾功能减退相关表现：随着蛋白尿病情的进展，可能出现肾功能减退，患者会有乏力、食欲减退等表现。对于慢性蛋白尿患者，长期的肾脏损伤会逐渐影响肾脏的排泄、内分泌等功能，从而导致全身多个系统出现不适症状。例如慢性肾小球肾炎患者，病程较长时，除了蛋白尿外，还可能逐渐出现肾功能下降，伴有乏力、精神萎靡等情况，儿童可能表现为生长发育迟缓等。

蛋白尿的症状因个体差异以及引起蛋白尿的原发病不同而有所不同，当发现有上述相关症状时，应及时就医进行相关检查，如尿常规、24小时尿蛋白定量等，以明确是否存在蛋白尿以及进一步明确病因，采取相应的治疗措施。