胃痛的分型问

胃痛有多种证型及对应情况，寒邪客胃型因寒邪客胃致胃气阻滞疼痛；饮食伤胃型因饮食不节致食滞中焦胃失和降疼痛；肝气犯胃型因情志不遂肝气犯胃致胃脘胀痛；湿热中阻型因感受湿热或饮食酿湿热阻中焦气机阻滞疼痛；瘀血停胃型因瘀血内停胃络阻滞疼痛；胃阴亏耗型因久病耗伤胃阴或嗜食辛辣等致胃失濡养疼痛，不同年龄人群各证型有不同表现特点及诱发因素。

表现：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。在不同年龄人群中表现可能类似，但儿童可能因表达能力有限，更需观察其腹部表现及对温度的反应；女性在经期等特殊时期若受寒更易诱发；有胃部基础病史者受寒后易加重胃痛。

饮食伤胃型

成因：多因饮食不节，暴饮暴食，或嗜食辛辣、油腻、醇酒等，损伤脾胃，食滞中焦，胃失和降，不通则痛。

表现：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。不同年龄人群中，儿童若饮食不节易出现此型胃痛，需注意其日常饮食规律；女性若在经期前后饮食不注意更易引发；有胃部病史者饮食不节会加重病情。

肝气犯胃型

成因：多因情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降而痛。忧思恼怒，气郁伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气滞阻，故胃脘胀痛。

表现：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。不同年龄人群中，儿童较少因情志直接导致，但家庭环境等因素可能间接影响；女性受情绪影响相对更明显，如经期前后情绪波动大易诱发；有胃部病史者情绪波动易加重胃痛。

湿热中阻型

成因：多因感受湿热之邪，或饮食不化，酿成湿热，阻于中焦，气机阻滞，胃失和降而致胃痛。

表现：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉滑数。不同年龄人群中，儿童相对较少患此型，但夏季湿热环境下也可能出现；女性在湿热天气或体质偏湿热时易发病；有胃部病史者湿热环境或饮食不当易诱发。

瘀血停胃型

成因：多因久病入络，或跌仆损伤，瘀血内停，胃络阻滞，不通则痛。

表现：胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。不同年龄人群中，各年龄段均可发生，有胃部慢性病史者更易出现瘀血停胃情况；女性若有经期瘀血等情况也可能诱发；儿童较少见此型，多因外伤等特殊情况导致。

胃阴亏耗型

成因：多因久病耗伤胃阴，或温热病后，津液未复，或嗜食辛辣、香燥之品，耗伤胃阴，胃失濡养，不荣则痛。

表现：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。不同年龄人群中，儿童较少患此型；女性在更年期等特殊时期阴液易亏耗，易出现此型胃痛；有胃部病史且长期耗伤阴液者易患。