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肾炎的治疗方法有什么

2025年10月16日 12:19:03
病情描述:

肾炎的治疗方法有什么

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾炎治疗包括一般治疗、药物治疗和其他治疗。一般治疗有休息和饮食调整;药物治疗包括抗感染、降压和利尿消肿;其他治疗包括终末期肾衰竭时的肾脏替代治疗,需综合患者病情、年龄等采取个体化方案以控病情、保护肾功能。

    一、一般治疗

    (一)休息

    急性期需卧床休息,通常休息2-3周,待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退后,可逐步增加活动量。对于儿童患者,充足休息有助于身体机能恢复,因为儿童处于生长发育阶段,身体恢复能力虽较强,但肾炎急性期仍需保证足够休息以减轻肾脏负担;成年患者同样需要休息来降低肾脏的代谢负担,促进病情缓解。

    (二)饮食

    应给予低盐饮食,每日盐摄入量宜控制在3g以下,因为高盐饮食会加重水肿,对于肾炎患者,尤其是伴有水肿的患者,严格控制盐摄入可减轻水钠潴留。同时,需限制蛋白质摄入量,一般根据肾功能情况调整,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,避免过多植物蛋白摄入加重肾脏负担。对于不同年龄患者,儿童处于生长发育阶段,需保证一定量优质蛋白摄入但要控制总量,成年患者也需根据肾功能调整蛋白质摄入以维持营养均衡同时减轻肾脏负荷。

    二、药物治疗

    (一)抗感染治疗

    若有明确感染灶,如链球菌感染等,需使用抗生素治疗,常用药物如青霉素类等。感染是肾炎常见的诱发因素,清除感染灶有助于肾炎病情控制。对于儿童患者,使用抗生素需注意药物选择和剂量,避免使用对儿童肾功能有影响的药物;成年患者使用抗生素也需根据感染情况合理选用,确保有效抗感染同时不损害肾脏功能。

    (二)降压治疗

    常用药物有ACEI类(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB类(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)等。这些药物不仅可以降低血压,还能减少尿蛋白,保护肾功能。对于高血压的肾炎患者,无论是儿童还是成年,都需要将血压控制在目标范围内,以延缓肾功能恶化。例如,ACEI类药物卡托普利等,ARB类药物氯沙坦等,可根据患者具体情况选用。

    (三)利尿消肿治疗

    对于水肿较明显的患者,可使用利尿剂,如噻嗪类利尿剂等。通过利尿减轻水肿症状,缓解患者身体不适。但使用利尿剂时需注意监测电解质,防止出现电解质紊乱等并发症。儿童患者使用利尿剂要密切关注尿量和电解质变化,成年患者也需定期检查电解质情况。

    三、其他治疗

    (一)肾脏替代治疗

    当肾炎发展到终末期肾衰竭时,可考虑肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析是通过机器过滤血液清除代谢废物和多余水分;腹膜透析是利用腹膜作为半透膜,通过腹腔内的透析液进行物质交换来清除毒素和多余水分;肾移植则是将健康的肾脏移植到患者体内恢复肾功能。对于不同年龄患者,儿童进行肾脏替代治疗需考虑其生长发育特点和心理因素,成年患者则根据自身身体状况、经济情况等综合选择合适的肾脏替代治疗方式。

    总之,肾炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄等多方面因素,采取个体化的治疗方案,以达到控制病情、保护肾功能的目的。

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