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肾炎的危害有多严重

2025年10月16日 17:04:50
病情描述:

肾炎的危害有多严重

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肾炎若未有效控制会带来多方面严重危害,包括对肾脏功能持续损害致肾小球滤过率下降、引发高血压并形成恶性循环、导致肾性贫血出现相关症状、影响儿童生长发育、增加心血管疾病风险以及可使部分患者进入终末期肾病即尿毒症阶段,累及全身多系统降低生活质量且治疗负担重。

    一、对肾脏功能的持续损害

    肾炎若未能得到有效控制,会逐渐破坏肾脏的正常结构与功能。肾脏是人体重要的排泄器官,负责过滤血液、排出代谢废物等。慢性肾炎患者的肾小球会逐渐硬化,肾小管间质发生纤维化,导致肾脏滤过率下降。例如,大量临床研究表明,随着肾炎病情进展,肾小球滤过率(GFR)会不断降低,当GFR降至正常的50%以下时,患者会出现明显的肾功能不全表现,如代谢废物在体内堆积,出现尿素氮、肌酐升高等情况。

    二、引发高血压

    肾炎患者常并发高血压,这是因为肾脏功能受损后,会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的平衡。肾脏缺血会刺激肾素分泌增加,进而导致血管紧张素Ⅱ生成增多,引起小动脉收缩,外周阻力增加,同时醛固酮分泌增多,导致水钠潴留,最终引发高血压。长期高血压又会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。多项临床观察发现,约50%-80%的肾炎患者会合并高血压,且血压控制不佳会加速肾功能恶化。

    三、导致贫血

    肾脏能够分泌促红细胞生成素,肾炎患者由于肾脏功能受损,促红细胞生成素分泌减少,会引起肾性贫血。同时,慢性炎症状态也会影响红细胞的生成与代谢。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等贫血相关症状,严重影响生活质量和身体的正常功能。研究显示,慢性肾炎患者中贫血的发生率较高,尤其是肾功能中重度受损时,贫血更为明显。

    四、影响生长发育(儿童肾炎)

    对于儿童肾炎患者,若病情迁延不愈,会影响儿童的生长发育。肾脏功能异常会导致体内代谢紊乱,影响营养物质的吸收与利用,同时高血压等并发症也会对儿童的身体发育产生不利影响。例如,儿童肾炎患者可能出现身高增长缓慢、体重不增等情况,长期预后还可能影响其成年后的健康状况,如增加成年后患心血管疾病等的风险。

    五、增加心血管疾病风险

    肾炎患者发生心血管疾病的风险显著升高。一方面,高血压是重要诱因,长期高血压会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化形成;另一方面,肾炎导致的代谢紊乱,如脂质代谢异常、高同型半胱氨酸血症等,也会加速心血管疾病的发生。临床统计表明,肾炎患者并发冠心病、心力衰竭等心血管疾病的概率远高于正常人群。

    六、进入终末期肾病(尿毒症)

    部分肾炎患者病情会逐渐进展至终末期肾病,即尿毒症阶段。此时肾脏几乎丧失所有功能,患者需要依靠透析治疗(如血液透析、腹膜透析)或肾移植来维持生命。尿毒症会累及全身多个系统,出现严重的恶心、呕吐、电解质紊乱、酸中毒等症状,极大地降低患者的生活质量,且治疗负担沉重。大量临床病例追踪发现,许多慢性肾炎最终会发展为尿毒症,尤其是起病时病理类型较严重、治疗不规范的患者。

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