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怎么治疗浅表性胃炎

2025年10月16日 16:33:58
病情描述:

怎么治疗浅表性胃炎

医生回答(1)
  • 宗晔
    宗晔主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    浅表性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和病因治疗。一般治疗需调整生活方式(饮食规律、作息充足)和心理状态;药物治疗包括抑酸剂(胃酸过多时用,儿童慎用)、胃黏膜保护剂(相对安全,老年人肾功能不全时需监测);病因治疗包括幽门螺杆菌感染的四联疗法(儿童需谨慎)及其他病因处理(停用相关药物、治疗胆道疾病等减少胆汁反流)。

    一、一般治疗

    1.生活方式调整

    饮食方面:规律进食,避免过饥过饱。尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物可能会刺激胃黏膜,加重浅表性胃炎的症状。同时,应减少腌制、熏制食物的摄入,这类食物含有较多的亚硝酸盐等有害物质。对于不同年龄的人群,饮食调整也有不同要求,儿童要注意营养均衡,避免养成挑食、偏食的习惯;老年人则需注意食物的细软易消化,防止加重胃肠负担。

    作息方面:保持充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的自我修复。长期熬夜会影响胃肠的正常蠕动和消化功能,加重浅表性胃炎的病情。不同年龄段人群的睡眠需求不同,儿童一般需要10-14小时的睡眠时间,成年人需要7-8小时,老年人睡眠时间相对减少,但也应保证5-7小时左右。

    2.心理调节:保持心情舒畅,避免长期焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。因为精神因素会通过神经内分泌系统影响胃肠功能,导致胃酸分泌失调等,从而加重浅表性胃炎。例如,长期处于高压工作状态的人群,更容易出现浅表性胃炎相关症状,应通过适当的方式缓解压力,如运动、冥想、与他人倾诉等。

    二、药物治疗

    1.抑酸剂:如果患者有胃酸分泌过多的情况,可使用抑酸剂,如质子泵抑制剂(PPI)等,这类药物可以抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜的修复。但对于儿童,应谨慎使用,需在医生的严格指导下根据体重等情况用药,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢可能与成人不同。

    2.胃黏膜保护剂:如铝碳酸镁等,它可以中和胃酸,并在胃黏膜表面形成一层保护屏障,防止胃酸、胆汁等对胃黏膜的进一步损伤。胃黏膜保护剂相对较为安全,但不同人群使用时也需注意,老年人如果有肾功能不全等情况,使用时要监测肾功能,避免药物蓄积。

    三、病因治疗

    1.幽门螺杆菌感染的治疗:如果浅表性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的,需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。一般采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法。但对于儿童,幽门螺杆菌感染的治疗需要更加谨慎,要评估感染的必要性和药物的安全性,因为儿童使用抗生素可能会带来一些潜在的风险,如肠道菌群失调等。在治疗过程中,要注意药物的剂量和疗程,严格按照医生的建议进行。

    2.其他病因处理:如果是由药物等其他因素引起的浅表性胃炎,应停用相关药物。例如,长期服用非甾体类抗炎药的患者,在医生评估后决定是否调整用药方案。对于有胆道疾病等导致胆汁反流引起浅表性胃炎的患者,需要针对胆道疾病进行相应的治疗,以减少胆汁反流对胃黏膜的损害。

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