婴儿惊厥的症状及原因是什么问

婴儿惊厥有全身性惊厥（全身肌肉强直性或阵挛性抽搐等）和部分性惊厥（身体某局部肌肉抽搐等）症状，原因包括感染性因素（颅内感染如脑膜炎、脑炎，颅外感染如高热惊厥）和非感染性因素（颅内疾病如癫痫、脑发育异常，颅外疾病如低血糖、低血钙、遗传代谢性疾病等）。

一、婴儿惊厥的症状

1.全身性惊厥

表现：全身肌肉呈现强直性或阵挛性抽搐，双眼可能上翻、凝视或斜视，意识丧失，面部可能出现青紫等情况。例如，婴儿全身肌肉突然僵硬，然后出现有节律的抽动，持续时间可从数秒到数分钟不等。这种全身性惊厥在各年龄段婴儿都可能发生，与婴儿大脑发育不完善，受到各种因素刺激后大脑神经元异常放电有关。

2.部分性惊厥

表现：多为身体某一局部的肌肉抽搐，如一侧肢体的抽动，可伴有或不伴有意识障碍。比如婴儿一侧的手指或脚趾出现抽动，可能只是局部的肌肉异常放电引起，相对全身性惊厥症状相对局限，但同样是由于大脑局部区域的神经元异常放电导致。

二、婴儿惊厥的原因

1.感染性因素

颅内感染：

原因：如脑膜炎、脑炎等。婴儿自身免疫力较低，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。例如，B型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等细菌感染可引起化脓性脑膜炎，病毒如肠道病毒、单纯疱疹病毒等感染可导致病毒性脑炎。这些病原体感染后，会引起颅内炎症反应，刺激大脑神经元异常放电，从而引发惊厥。

颅外感染：

原因：各种感染引起的高热惊厥是婴儿时期最常见的惊厥原因之一。多发生于上呼吸道感染等感染性疾病导致体温突然升高时，一般体温在38.5℃以上。这是因为婴儿的体温调节中枢发育不完善，高热时容易导致大脑神经元的不稳定性增加，引发异常放电。例如，婴儿因感冒等引起发热，体温迅速上升过程中出现惊厥，其机制可能与高热引起大脑神经元代谢紊乱、兴奋性增高有关。

2.非感染性因素

颅内疾病：

原因：如癫痫、脑发育异常（如先天性脑积水、脑畸形等）。癫痫是由于大脑神经元异常过度放电引起的慢性脑功能障碍性疾病，婴儿期发病可能与遗传因素、脑损伤等有关。脑发育异常则是在胚胎发育过程中各种因素导致大脑结构异常，影响正常的神经功能，进而引发惊厥。例如，先天性脑积水患儿，由于脑脊液循环障碍，颅内压增高，可刺激大脑神经元异常放电导致惊厥。

颅外疾病：

原因：低血糖、低血钙等代谢紊乱性疾病。低血糖多见于长时间未进食的婴儿，尤其是早产儿、低出生体重儿等。因为婴儿体内糖原储备少，代谢率高，容易发生低血糖。低血糖时，大脑能量供应不足，影响神经元的正常功能，导致惊厥。低血钙常见于维生素D缺乏性手足搐搦症，由于婴儿体内维生素D缺乏，钙磷代谢紊乱，血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，引起惊厥。例如，母乳喂养的婴儿，如果母亲饮食中钙摄入不足，婴儿又没有及时补充维生素D，就容易出现低血钙惊厥。另外，遗传代谢性疾病也可导致婴儿惊厥，如苯丙酮尿症等，由于体内代谢酶缺乏，导致代谢产物蓄积，影响神经系统功能引发惊厥。