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扁桃体切除有什么后遗症吗

2025年10月16日 11:43:18
病情描述:

扁桃体切除有什么后遗症吗

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    扁桃体切除后可能出现出血、感染、咽干咽痒等不适及免疫功能影响等情况。出血分原发性和继发性,需及时就医处理;感染要保持口腔清洁,出现迹象用抗生素治疗;咽干咽痒可通过多饮水等缓解,不良生活方式者需改正;扁桃体是免疫器官,切除后多数人其他免疫器官代偿,特殊情况需关注评估。

    一、出血

    发生情况:术后24小时内称为原发性出血,常见原因可能是手术时止血不彻底等;术后5-6天称为继发性出血,多因感染等因素导致局部白膜脱落而引起。儿童相对成人可能出血风险表现不同,儿童术后因吞咽反射等可能不太容易及时表达出血情况,需密切观察。对于有出血倾向病史的患者,如本身有凝血功能障碍等病史,术后出血风险更高。

    应对及注意事项:一旦出现出血情况需及时就医处理,医生会根据出血情况采取相应措施,如局部压迫止血、再次手术止血等。对于有凝血功能问题的患者,术前需积极纠正凝血状态,降低出血风险。

    二、感染

    发生情况:术后机体抵抗力下降,容易发生局部或全身感染。局部感染可能表现为创面感染,出现疼痛加重、局部红肿等;全身感染可出现发热等症状。年龄较小的儿童免疫系统相对不完善,发生感染的风险较成人更高,且感染后可能进展较快。有基础疾病如糖尿病等病史的患者,自身抵抗力差,术后感染风险也会增加。

    应对及注意事项:术后需保持口腔清洁,使用含漱液等帮助清洁口腔。一旦出现感染迹象,如发热、局部红肿等,需及时使用抗生素等进行抗感染治疗。对于儿童要加强护理,保持良好的口腔卫生习惯,对于有基础疾病患者需积极控制基础疾病以降低感染风险。

    三、咽干咽痒等不适

    发生情况:扁桃体切除后,咽部的正常结构和功能发生改变,部分患者会出现咽干、咽痒等不适症状。这种情况可能会持续较长时间,不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能因为表达能力等问题,家长需更留意儿童术后咽部不适的表现。生活方式方面,长期吸烟、饮酒等人群术后咽干咽痒等不适可能更明显,因为不良生活方式本身就会对咽部黏膜等造成刺激,术后这种刺激可能持续存在或加重。

    应对及注意事项:患者可通过多饮水、保持室内合适的湿度等方式缓解不适。对于有不良生活方式的人群,术后需劝导其改正不良生活方式,以促进咽部不适的缓解。

    四、免疫功能影响

    发生情况:扁桃体是人体免疫器官之一,切除后可能在一定程度上影响局部免疫功能。但一般来说,对于大多数人,机体的其他免疫器官会逐渐代偿,不会导致严重的免疫功能缺陷。不过对于一些特殊情况,如儿童处于免疫系统发育阶段,扁桃体切除后免疫功能的影响可能相对更受关注。有先天性免疫缺陷等病史的患者,扁桃体切除后免疫功能相关问题需更谨慎评估,因为本身免疫功能就存在问题,扁桃体切除可能进一步影响局部免疫屏障。

    应对及注意事项:对于儿童,术后需关注其生长发育过程中免疫相关表现,如有异常及时就医。对于有特殊免疫病史患者,术前需与医生充分沟通,评估手术对免疫功能的影响程度及相应的应对措施。

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