小孩发烧38度怎么办问

小孩发烧38℃时，要进行观察与监测，包括体温、精神等状况；采用适当减少衣物被褥、温水擦拭、使用退热贴等物理降温方法；保证充足水分摄入；新生儿和有基础疾病的小孩有特殊注意事项；若经处理体温持续不降或出现不良状况加重需及时就医。

一、观察与监测

1.体温监测：需频繁测量小孩体温，可每1-2小时测量一次，了解体温变化趋势。因为小孩体温调节中枢尚未发育完善，体温可能会有波动，通过持续监测能及时掌握情况。

2.一般状况观察：观察小孩的精神状态、面色、呼吸、饮食等情况。若小孩精神尚可，面色无明显异常，呼吸平稳，饮食正常，可能病情相对较轻；若出现精神萎靡、面色苍白、呼吸急促、拒食等情况，需及时就医。这是因为小孩的病情变化可能较为迅速，通过观察一般状况能初步判断病情严重程度。

二、物理降温方法

1.适当减少衣物被褥：小孩发烧38℃时，不要给小孩穿过多衣物或盖太厚被褥，应适当减少，以利于散热。这是因为小孩自身产热较多，过多的衣物被褥会影响散热，不利于体温下降。一般来说，可根据环境温度适当调整，以小孩颈部温热、手脚温暖为宜。

2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟、四肢等部位。每次擦拭时间可在10分钟左右。温水擦拭可以通过蒸发散热来帮助降低体温。例如，用毛巾蘸取温水后，轻轻擦拭上述部位，注意避开前胸、后背等对冷刺激敏感的部位。

3.使用退热贴：将退热贴贴在小孩的额头，退热贴中的凝胶成分可以通过水分蒸发带走热量，起到降温作用。退热贴相对比较安全，适合用于小孩低热时的辅助降温。

三、保证充足水分摄入

让小孩多喝温开水，保证充足的水分摄入。因为发烧时小孩身体会通过出汗等方式散失较多水分，多喝水可以补充水分，防止脱水，同时也有助于通过排尿等方式带走部分热量。小孩可以少量多次饮水，根据小孩的意愿和需求随时提供水分。

四、特殊人群注意事项

1.新生儿：新生儿发烧38℃时需格外谨慎。由于新生儿体温调节功能更不完善，一般不首先采用药物降温，应优先采用上述物理降温方法，如适当松开包被等。同时要密切观察新生儿的反应，如呼吸、肤色等，因为新生儿病情变化可能更隐匿。如果采取物理降温后体温无明显下降或出现其他异常表现，需立即就医。

2.有基础疾病的小孩：如果小孩本身有先天性心脏病、肺部疾病等基础疾病，出现发烧38℃时，除了进行上述一般的降温及观察措施外，要更密切关注基础疾病相关的症状变化。例如有先天性心脏病的小孩，需注意观察是否出现呼吸急促加重、口唇发绀等情况；有肺部疾病的小孩，需注意咳嗽、喘息等症状是否有变化，必要时及时就医，因为基础疾病可能会在发烧时加重。

五、及时就医的情况

如果经过上述处理后，小孩体温持续不降（如超过38.5℃），或者出现上述观察到的不良一般状况进一步加重，如精神极度萎靡、频繁呕吐、抽搐等情况，需及时带小孩到医院就诊，由医生进一步评估病情并进行相应的治疗。