肾病有哪些征兆问

肾病有多种征兆，包括水肿（表现为眼睑、面部、下肢等部位水肿，因肾脏对水钠代谢调节异常致水分潴留）、尿液异常（如泡沫尿因尿蛋白增加，血尿分肉眼和镜下，尿量增多或减少）、高血压（肾性高血压与肾素-血管紧张素-醛固酮系统及钠水潴留有关，各年龄段都可能出现）、其他表现如疲劳乏力（因代谢废物积聚）、腰酸腰痛（部分肾病如慢性肾盂肾炎可致），不同人群出现相关征兆需警惕肾病。

机制：肾脏功能受损时，会影响体内水钠的排泄，使得水分在组织间隙积聚从而引发水肿。肾小球滤过率下降、肾小管重吸收功能异常等都可能导致水肿的发生。

尿液异常

泡沫尿：尿中出现较多泡沫且长时间不消散可能是肾病征兆。这是因为尿中蛋白质含量增加，使得尿液表面张力改变，从而产生泡沫。例如，肾小球肾炎等疾病可能导致肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出到尿液中形成泡沫尿。不同年龄人群出现泡沫尿都应重视，儿童若出现泡沫尿，可能是先天性肾病等问题的表现；成年人则需考虑是否有原发性或继发性肾小球疾病等。

血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是尿液呈洗肉水样或血色；镜下血尿则是通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。血尿可能由多种肾病引起，如IgA肾病、肾炎等。对于女性，在月经期可能会有假阳性血尿情况，需注意排除；对于有泌尿系统结石病史的人群，血尿可能与结石有关，但也不能忽视肾病导致血尿的可能。

尿量异常：尿量增多或减少都可能是肾病征兆。尿量增多可能见于肾病综合征等情况，由于大量蛋白尿丢失，机体为了代偿会出现尿量增加；尿量减少则可能是肾功能受损，肾小球滤过率下降，导致尿液生成减少。老年人肾脏功能本身有所减退，若出现尿量异常变化更应密切关注肾脏状况。

高血压

关联机制：肾脏疾病常可引起高血压，称为肾性高血压。肾脏发生病变时，会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致肾素分泌增多，血管紧张素Ⅱ生成增加，引起血管收缩，血压升高；同时，肾脏对钠水的排泄功能障碍，导致钠水潴留，血容量增加，也会使血压升高。

人群特点：各年龄段都可能出现肾性高血压，年轻人若出现不明原因的高血压，需排查是否有肾病；老年人本身高血压患病率高，若血压近期波动较大或常规降压药物效果不佳，要考虑是否合并肾病。

其他表现

疲劳乏力：肾病患者可能会出现疲劳乏力的症状，这是因为肾脏功能受损，机体代谢废物不能及时排出，体内毒素积聚，影响机体正常的代谢和生理功能，从而使人感到疲倦。不同生活方式的人群都可能出现，长期从事重体力劳动的人若出现不明原因的疲劳乏力，在排除劳累等因素后，应考虑肾病可能；老年人由于肾脏功能衰退，更容易出现这种情况。

腰酸腰痛：部分肾病患者会有腰酸腰痛的表现，如慢性肾盂肾炎等疾病可能导致腰部酸痛不适。对于长期久坐、久站的人群，腰酸腰痛较常见，但如果是无明显诱因的腰酸腰痛且持续不缓解，要考虑肾病的可能。女性在孕期等特殊时期，肾脏负担加重，也可能出现腰酸腰痛，需与正常生理现象区分。