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头癣的症状有什么

2025年10月16日 11:30:32
病情描述:

头癣的症状有什么

医生回答(1)
  • 郎娜
    郎娜主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    头癣是皮肤癣菌感染头发和头皮的传染性皮肤病,分黄癣、白癣、黑癣和脓癣四种类型,各型症状有别,黄癣初起丘疹脓疱后成黄癣痂有鼠尿臭味可致永久性脱发;白癣是灰白色鳞屑斑,病发距头皮0.3-0.8厘米处折断有菌鞘,青春期可自愈;黑癣是灰白色鳞屑小斑,病发刚出头皮即断呈黑色小点可致瘢痕性脱发;脓癣是红肿肿块有蜂窝状小孔,炎症明显伴疼痛压痛,可致瘢痕和永久性脱发,儿童易患各型头癣且情况有差异。

    一、黄癣

    典型表现:初起为红色丘疹,或有脓疱,干燥后形成黄癣痂,呈碟形,中心有毛发贯穿,除去痂皮,其下为鲜红湿润糜烂面或浅溃疡。黄癣痂由成堆的菌丝、孢子、上皮细胞和微生物组成,有特殊鼠尿臭味。病情慢性,病程可持续数年甚至数十年,可导致毛囊破坏,形成永久性脱发,愈后遗留萎缩性瘢痕。儿童和成人均可发病,但儿童更为常见,且男性发病率可能相对略高,若不及时治疗,可能因搔抓等导致病情扩散。

    特殊人群情况:儿童头癣中黄癣相对白癣等少见,但一旦感染,由于儿童头皮屏障功能相对较弱,且卫生习惯等因素,病情可能进展较快,需要更积极的干预。

    二、白癣

    典型表现:起初为单个圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑,称为母斑,逐渐扩大,直径可达1-3厘米或更大。病发常在离头皮0.3-0.8厘米处折断,残根周围有一白色菌鞘,是真菌孢子寄生在发干所致。一般无明显炎症,偶有轻度瘙痒。青春期可自愈,头发可再生,不留瘢痕。多见于儿童,尤其是5-10岁的儿童,女孩和男孩发病无明显性别差异,生活中与患病宠物等接触可能增加感染风险。

    特殊人群情况:儿童是白癣的高发人群,由于儿童活泼好动,与外界接触多,且头皮油脂分泌相对较少等因素,易成为易感人群,需注意个人卫生和避免接触传染源。

    三、黑癣

    典型表现:表现为多数散在的灰白色鳞屑小斑,病发刚出头皮即折断,呈黑色小点,故称为黑癣。病变进展缓慢,可累及头皮多个部位,一般炎症反应不明显,但也可有轻度瘙痒。如不及时治疗,可导致毛囊破坏,引起瘢痕性脱发,但相对黄癣较轻。各年龄均可发病,儿童和成人都可能患病,性别差异不明显,卫生条件差等情况可能增加患病几率。

    特殊人群情况:不同年龄段均可发病,儿童患病时需注意避免搔抓导致感染扩散,成人患病则需关注自身卫生状况及生活环境对病情的影响。

    四、脓癣

    典型表现:是一种由于机体对真菌的强烈免疫反应引起的炎症性头皮感染。表现为圆形或椭圆形的红肿肿块,质地软,表面有多数蜂窝状小孔,可挤出脓性分泌物。炎症反应明显,患者常伴有疼痛和压痛,局部淋巴结肿大。病情消退后可形成瘢痕和永久性脱发。多见于儿童,尤其是机体免疫力相对较低的儿童,男性和女性发病无明显差异,接触致病性强的皮肤癣菌且机体免疫反应强烈时易发病。

    特殊人群情况:儿童脓癣相对多见,因其免疫系统发育尚不完善,对真菌感染的免疫反应更易过度,一旦发生脓癣,需特别注意局部护理,避免感染进一步扩散,同时关注全身情况,因为可能伴有全身症状。

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