肾炎会引起高血压吗问

肾炎会引起高血压即肾性高血压，其机制包括水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活，肾炎合并高血压有不同特点且会进一步加重肾炎病情，不同人群肾炎合并高血压需注意不同事项，儿童要关注对生长发育影响，成年人要规律治疗和健康生活，老年人要避免血压过低及谨慎选药等。

一、肾炎引起高血压的机制

1.水钠潴留：肾炎患者肾脏对水钠的排泄功能减退，导致水钠在体内潴留，血容量增加，进而引起血压升高。例如，肾小球滤过率下降时，肾脏排出水分和钠离子的能力减弱，使得体内水钠积聚，血管内血容量增多，外周血管阻力增加，血压升高。

2.肾素-血管紧张素系统激活：肾炎时，肾实质缺血可刺激肾小球旁器分泌肾素增加，肾素作用于肝脏合成的血管紧张素原，使其转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶的作用下转变为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂，它可使全身小动脉收缩，外周血管阻力增加，同时还能促使肾上腺皮质分泌醛固酮，醛固酮又可促进肾小管对钠的重吸收，进一步导致水钠潴留，从而使血压升高。

二、肾炎合并高血压的特点及影响

1.特点：肾炎引起的高血压在不同类型的肾炎中有所差异。例如，慢性肾小球肾炎患者的高血压多为持续性中等程度升高；而急性肾小球肾炎患者的高血压一般为轻至中度升高，部分患者可出现较严重的高血压，且多为一过性，随着肾炎病情的好转，血压可逐渐恢复正常。

2.影响：高血压又会进一步加重肾炎的病情。高血压会增加肾小球内的压力，导致肾小球硬化加速，肾功能进一步恶化。同时，高血压还会损害心脑血管等靶器官，增加患者发生心脑血管疾病的风险，如心肌梗死、脑卒中等。

三、不同人群肾炎合并高血压的注意事项

1.儿童人群：儿童肾炎患者合并高血压时，由于儿童处于生长发育阶段，需要特别关注血压对其生长发育的影响。要积极控制血压，因为长期高血压可能影响儿童的肾脏发育和全身器官的功能。同时，在治疗过程中要选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式，密切监测儿童的血压、肾功能等指标。

2.成年人群：成年肾炎合并高血压患者，要注意规律监测血压，严格按照医生的要求进行治疗，包括使用降压药物（如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，但具体药物选择需根据患者具体情况）以及针对肾炎本身的治疗。要保持健康的生活方式，如低盐饮食，每日盐摄入量应控制在6克以下，对于合并严重水肿或高血压的患者，盐摄入量应更低；适量运动，根据自身情况选择合适的运动方式和运动量；戒烟限酒等。

3.老年人群：老年肾炎合并高血压患者，由于老年人生理功能减退，对血压变化的调节能力下降，且常合并其他基础疾病，如冠心病、糖尿病等。在控制血压时要注意避免血压过低，因为老年人血压过低可能导致脑供血不足等问题。治疗过程中要更加谨慎地选择降压药物，密切观察药物的不良反应，定期监测肝肾功能等指标，同时要关注老年人的生活质量，在控制血压的基础上，尽量不影响其正常的日常生活。