儿童腮腺炎的症状问

腮腺炎儿童有前驱期症状，部分不明显；腮腺肿大是突出表现，有双侧或单侧、以耳垂为中心等特点及伴随疼痛、发热等；还可有其他腺体受累症状，如胰腺、睾丸或卵巢、中枢神经系统受累等；另有口腔表现、极少数听力受损等。

一、前驱期症状

部分儿童在腮腺炎发病前可能有短暂的前驱症状，比如全身不适、食欲缺乏、低热、头痛、肌肉酸痛等，一般持续1-2天，但也有儿童前驱期症状不明显。这是因为病毒侵入人体后，首先在局部黏膜和淋巴组织中繁殖，引起全身的免疫反应，从而出现这些全身不适表现，不同儿童由于个体差异，前驱期症状的轻重和持续时间会有所不同。

二、腮腺肿大症状

1.肿大特点

双侧或单侧发病：腮腺肿大常是腮腺炎最突出的表现，多为双侧同时肿大，也有先一侧肿大然后另一侧肿大的情况。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清。肿大的腮腺局部皮肤紧张发亮，但不发红，有轻度触痛和弹性感。

肿胀范围：腮腺肿大可累及周围组织，如颌下腺、舌下腺也可受累，部分儿童还可能出现颈部和面颊部肿胀。这是由于腮腺的解剖位置以及病毒扩散导致周围组织受到影响，儿童的腮腺组织相对疏松，更容易出现扩散肿胀情况。

2.伴随症状：腮腺肿大时，儿童可能伴有疼痛，尤其是在咀嚼食物时疼痛加剧。这是因为腮腺肿大压迫周围神经和组织，在进食时唾液分泌刺激肿大的腮腺，从而引起疼痛。有些儿童还可能出现发热，体温可达到38-40℃，发热持续时间一般为3-5天，但也有儿童发热时间较长。

三、其他腺体受累症状

1.胰腺受累：少数儿童可能出现胰腺炎，表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。这是因为腮腺炎病毒可侵犯胰腺，儿童的胰腺功能相对不完善，一旦受到病毒侵犯，更容易出现炎症反应。

2.睾丸或卵巢受累

睾丸受累：青春期后的男性儿童，腮腺炎病毒可能侵犯睾丸，引起睾丸炎，表现为睾丸肿胀、疼痛，可伴有发热、寒战等症状。睾丸炎可能会影响生育功能，但一般是单侧受累，双侧受累较少见。这是由于青春期后的男性生殖系统逐渐发育成熟，腮腺炎病毒容易侵犯睾丸组织。

卵巢受累：女性儿童较少出现卵巢炎，但也有个别情况，表现为下腹疼痛、月经紊乱等，相对来说症状一般较睾丸受累轻。这与女性生殖系统的生理特点以及儿童时期卵巢的发育情况有关。

3.中枢神经系统受累：部分儿童可能出现脑膜炎或脑炎，表现为头痛、呕吐、嗜睡、颈项强直等症状。儿童的中枢神经系统相对脆弱，腮腺炎病毒可通过血液或神经途径侵犯中枢神经系统，引起相应的炎症反应。脑膜炎一般预后较好，而脑炎可能会有较为严重的后果，但相对发生率较低。

四、其他表现

1.口腔表现：儿童腮腺肿大时，可能出现口腔内腮腺导管口红肿，但分泌唾液一般早期增多，后期由于导管阻塞分泌减少。这是因为腮腺肿大压迫导管，影响唾液的正常排出。

2.听力受损：极少数儿童可能出现听力下降等耳部表现，这是由于腮腺炎病毒可能侵犯内耳等结构，儿童的内耳发育尚不完善，更容易受到病毒影响。