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尿毒症严重吗

2025年10月16日 21:42:38
病情描述:

尿毒症严重吗

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    尿毒症是各种晚期肾脏病共有的临床综合征,严重性体现在对机体多系统损害,如消化系统致营养摄入差,心血管系统引发多种疾病,血液系统致贫血和出血倾向,呼吸系统现相关病症,神经系统有早期到晚期的不同表现;存在水、电解质和酸碱平衡紊乱的代谢紊乱;预后及生活质量差,需依赖肾脏替代治疗,不同年龄性别患者受影响不同,有基础病史患者病情更复杂,患者需严格限制饮食等,生活压力大。

    对机体多系统的损害

    消化系统:患者会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,严重影响营养物质的摄入,导致患者营养状况恶化,进一步影响机体的抵抗力和康复能力。例如,长期的食欲不振会使患者摄入蛋白质等营养物质不足,影响身体的修复和各项生理功能的维持。

    心血管系统:可引发高血压、心力衰竭、心包炎等。高血压会加重心脏的负担,导致左心室肥厚,进而发展为心力衰竭。据相关研究,尿毒症患者发生心血管疾病的风险显著高于普通人群,心血管疾病是尿毒症患者的主要死亡原因之一。例如,一些长期患有尿毒症的患者会出现进行性加重的呼吸困难、不能平卧等心力衰竭的表现。

    血液系统:患者常出现贫血,主要是由于肾脏产生促红细胞生成素减少所致。贫血会使患者出现乏力、头晕、心慌等症状,严重影响患者的生活质量和活动耐力。同时,尿毒症患者还存在出血倾向,如鼻出血、牙龈出血、消化道出血等,这与血小板功能异常等因素有关。

    呼吸系统:可出现尿毒症肺炎、胸腔积液等。患者会有呼吸困难、咳嗽等表现,影响肺部的气体交换功能,进一步加重机体的缺氧状态。

    神经系统:早期可有注意力不集中、记忆力减退等表现,晚期可出现性格改变、震颤、抽搐、昏迷等。神经系统的损害会严重影响患者的认知功能和生活自理能力。

    代谢紊乱

    尿毒症患者存在水、电解质和酸碱平衡紊乱。例如,水钠潴留可引起水肿,严重时可导致肺水肿;高钾血症可引起心律失常,甚至心跳骤停;代谢性酸中毒可使患者出现深大呼吸、乏力、意识障碍等。

    预后及生活质量

    尿毒症患者需要依靠肾脏替代治疗来维持生命,如血液透析、腹膜透析或肾移植。肾脏替代治疗不仅给患者带来身体上的痛苦和经济上的负担,而且患者的生活质量明显下降。例如,接受血液透析的患者需要定期前往医院进行透析治疗,限制了其日常的活动和社交范围;肾移植虽然是较好的治疗方式,但存在供体短缺、免疫排斥反应等问题,且术后需要长期服用免疫抑制药物,面临感染等风险。

    对于不同年龄、性别的患者,尿毒症的影响也有所不同。例如,儿童患者若患有尿毒症,会严重影响其生长发育,导致身高、体重增长缓慢等;女性患者在尿毒症治疗过程中可能会面临月经紊乱等生殖系统方面的问题。有基础病史的患者,如本身就有糖尿病、高血压等疾病的患者,患尿毒症后病情往往更为复杂,治疗难度更大。在生活方式方面,尿毒症患者需要严格限制水分、盐分和蛋白质的摄入等,这对患者的日常生活习惯提出了很高的要求,患者需要长期遵循严格的饮食和治疗方案,给患者带来较大的生活压力。

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