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漫性胃炎怎么治疗

2025年10月16日 10:30:18
病情描述:

漫性胃炎怎么治疗

医生回答(1)
  • 李晓芳
    李晓芳主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    慢性胃炎的治疗包括一般治疗(生活方式调整和心理调节)、药物治疗(抑制胃酸分泌、胃黏膜保护、促进胃肠动力)、幽门螺杆菌感染治疗(检测诊断及四联疗法),还有儿童、老年人、孕妇等特殊人群的注意事项,需根据不同人群情况进行相应处理。

    一、一般治疗

    1.生活方式调整

    饮食方面:规律进食,避免过饱或过饥。减少辛辣、油腻、刺激性食物以及咖啡、酒精等的摄入,这些食物可能会刺激胃黏膜,加重胃炎症状。对于不同年龄的人群,饮食要求有所不同。儿童应保证营养均衡,避免食用过多零食;老年人则需注意食物易于消化。例如,年轻人可适当减少辛辣食物的摄取量,老年人可将食物做得更软烂,如将蔬菜切碎、肉类炖得更酥烂等。

    作息方面:保持充足的睡眠,避免熬夜。长期熬夜会影响身体的生物钟,进而影响胃肠道的正常功能。不同年龄段人群的睡眠需求不同,儿童一般需要10-14小时睡眠,成年人需要7-8小时,老年人睡眠相对较少但也需保证质量。

    2.心理调节:保持心情舒畅,避免长期焦虑、紧张等不良情绪。精神因素可通过神经内分泌系统影响胃肠道功能,长期的不良情绪可能导致胃炎症状加重或难以缓解。例如,工作压力大的人群可通过适当的方式缓解压力,如运动、冥想等;更年期女性由于激素水平变化,更容易出现情绪波动,需特别注意心理调节。

    二、药物治疗

    1.抑制胃酸分泌药物:常用的有质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,可抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,适用于有反酸、烧心等症状的慢性胃炎患者。

    2.胃黏膜保护剂:如硫糖铝等,能在胃黏膜表面形成保护膜,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的侵蚀,促进胃黏膜修复。

    3.促进胃肠动力药物:对于有腹胀、早饱等症状的患者,可使用多潘立酮等促进胃肠动力的药物,帮助改善胃肠蠕动功能。

    三、幽门螺杆菌感染的治疗

    1.检测与诊断:通过尿素呼气试验等方法检测是否存在幽门螺杆菌感染。如果检测呈阳性,需要进行治疗。

    2.治疗方案:一般采用四联疗法,即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂,疗程通常为10-14天。但具体治疗方案需根据患者个体情况制定,例如对于有青霉素过敏史的患者,需调整抗生素的选择。

    四、特殊人群的注意事项

    1.儿童:儿童慢性胃炎相对较少见,若发生需谨慎用药。应优先选择对儿童胃肠道刺激小的药物,且用药需严格遵循儿童用药剂量标准,避免自行用药。同时,要注意调整儿童的饮食结构,保证营养供应。

    2.老年人:老年人慢性胃炎患者常伴有其他基础疾病,在用药时需考虑药物之间的相互作用。例如,老年人可能同时服用降压药、降糖药等,使用胃药时要咨询医生,避免药物相互影响。在饮食上要更加注重易消化、富含营养,并且要密切关注老年人的营养状况,必要时可补充维生素等营养物质。

    3.孕妇:孕妇患慢性胃炎时,用药需非常谨慎。一般优先选择对胎儿影响小的治疗方法,如通过调整饮食和生活方式来缓解症状,若必须用药,需在医生的严格指导下进行,因为许多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。

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