什么是尿毒症什么原因引起的问

尿毒症是慢性肾衰竭终末期，由原发性肾脏疾病（如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎）、继发性肾脏疾病（如糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮性肾炎）、遗传性肾脏疾病（如多囊肾）等原因引起，肾脏受损无法正常发挥功能，体内蓄积废物、出现水等平衡紊乱。

一、什么是尿毒症

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段。此时肾脏已经严重受损，无法正常发挥排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡等功能，体内会蓄积大量的代谢废物和毒素，同时出现水、电解质和酸碱平衡紊乱等一系列临床表现。

二、引起尿毒症的原因

（一）原发性肾脏疾病

1.肾小球肾炎

各种类型的肾小球肾炎，如IgA肾病、膜性肾病等，如果病情逐渐进展，会破坏肾小球的结构和功能。以IgA肾病为例，免疫球蛋白A在肾小球系膜区沉积，导致肾小球炎症、硬化等病变，随着时间推移，肾功能逐渐下降，最终可能发展为尿毒症。一般在中青年人群中较为常见，男性略多于女性，患者往往有血尿、蛋白尿等表现，若未得到有效控制，病情会不断进展。

2.慢性肾盂肾炎

多由急性肾盂肾炎反复发作迁延不愈所致。细菌感染肾脏后，破坏肾盂、肾间质等组织，引起慢性炎症反应。长期的炎症会导致肾脏组织纤维化、瘢痕形成，影响肾脏的正常结构和功能。这种情况在女性中相对多见，尤其是那些有反复泌尿系统感染病史的人群，随着病程延长，肾功能逐渐减退，最终可能发展到尿毒症阶段。

（二）继发性肾脏疾病

1.糖尿病肾病

长期的糖尿病患者，如果血糖控制不佳，高血糖会损伤肾脏的微血管，导致糖尿病肾病。高血糖引起肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜基质增生等病变。在年龄较大的糖尿病患者中较为常见，随着糖尿病病程的延长，尤其是病程超过10年以上的患者，发生糖尿病肾病的风险明显增加。男性和女性在这方面没有明显的性别差异，但肥胖、高血压等因素会加重糖尿病肾病的进展。

2.高血压肾病

长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应。高血压导致肾小球内高压，进而引起肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病变。在有长期高血压病史的人群中发病，年龄较大的患者相对更易出现这种情况，男性和女性患病风险无显著差异，但高血压控制不佳会加速病情向尿毒症发展。

3.系统性红斑狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当累及肾脏时就会引发系统性红斑狼疮性肾炎。自身抗体攻击肾脏组织，导致肾小球、肾小管等受损。多见于育龄期女性，患者除了有肾脏相关表现外，还会有全身多系统的症状，如皮疹、关节痛等。如果病情反复发作且未得到有效控制，肾功能会逐渐下降，最终发展为尿毒症。

（三）遗传性肾脏疾病

1.多囊肾

这是一种遗传性疾病，患者肾脏出现多个囊肿，囊肿逐渐增大，破坏肾脏的正常结构和功能。儿童和成人都可能发病，有家族遗传史。在儿童期发病的多囊肾患者，病情进展相对较快，可能较早发展到尿毒症阶段；成人型多囊肾一般在中年以后逐渐出现症状，随着囊肿的不断增大，肾功能逐渐减退，最终走向尿毒症。