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宝宝晚上流鼻血是怎么回事

2025年10月16日 14:00:45
病情描述:

宝宝晚上流鼻血是怎么回事

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    宝宝晚上流鼻血可能由局部因素和全身因素导致。局部因素包括鼻黏膜干燥(如空气干燥、挖鼻孔)、鼻部外伤、鼻腔异物;全身因素有发热性疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、遗传性出血性毛细血管扩张症。家长要先冷静处理,如让宝宝坐立前倾、捏鼻翼等,不止血或常流需就医,日常要注意室内湿度、教育不挖鼻孔、保证饮食均衡。

    一、局部因素

    1.鼻黏膜干燥

    宝宝鼻腔内的鼻黏膜比较娇嫩,若室内空气过于干燥,尤其是在秋冬季节,空气湿度较低时,鼻黏膜容易干燥、脆弱,从而导致毛细血管破裂出血。例如,长时间待在暖气房或空调房间内,空气湿度可能会低于40%,这种干燥环境就容易引发鼻黏膜干燥出血。

    宝宝如果有挖鼻孔的不良习惯,也会损伤鼻黏膜,造成流鼻血。

    2.鼻部外伤

    宝宝活泼好动,在玩耍过程中可能不小心碰撞到鼻子,比如摔倒时鼻子着地,或者被玩具等物品碰到,都可能导致鼻部受伤,引起鼻腔内血管破裂出血。

    3.鼻腔异物

    宝宝有时会将小玩具、纸巾等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,会引起鼻黏膜炎症、糜烂,进而导致流鼻血。这种情况在3-5岁的宝宝中相对较为常见。

    二、全身因素

    1.发热性疾病

    当宝宝患上感冒、流感等发热性疾病时,体温升高会使鼻黏膜的血管扩张,同时发热会导致全身水分流失,鼻黏膜变得干燥,容易破裂出血。例如,宝宝体温超过38℃时,鼻黏膜血管扩张的情况会比较明显,增加了流鼻血的风险。

    2.血液系统疾病

    某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响宝宝的凝血功能。血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常,导致凝血机制障碍,容易出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状;白血病患儿由于骨髓造血功能异常,也可能出现鼻出血,同时还可能伴有贫血、发热、肝脾淋巴结肿大等其他表现。

    3.维生素缺乏

    维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C参与胶原蛋白的合成,缺乏时血管壁的韧性降低,容易破裂出血;维生素K是凝血因子合成所必需的物质,缺乏时会导致凝血时间延长。宝宝如果挑食、偏食,饮食中蔬菜水果摄入不足,就容易出现维生素缺乏的情况。例如,长期不吃新鲜蔬菜和水果的宝宝,患维生素缺乏性鼻出血的风险会增加。

    4.遗传性出血性毛细血管扩张症

    这是一种常染色体显性遗传病,宝宝的鼻黏膜等部位的毛细血管扩张,容易破裂出血,且有家族遗传倾向。

    如果宝宝晚上流鼻血,家长首先要保持冷静,让宝宝保持坐立位,身体稍微前倾,避免血液流入喉咙引起呛咳。可以用手指捏住宝宝两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促进血管收缩止血。如果采取这些措施后鼻血仍不止,或者宝宝经常出现流鼻血的情况,应及时带宝宝就医,进行详细的检查,如血常规、凝血功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于宝宝的日常护理,要注意保持室内空气湿度适宜,一般维持在40%-60%为宜;教育宝宝不要挖鼻孔,养成良好的卫生习惯;保证宝宝饮食均衡,摄入富含维生素等营养物质的食物。

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